反复腹痛、腹泻带便血？ 肠胃科专家解析真相

现代人工作忙碌，出现腹痛、腹泻、便血等症状常被人们认为是工作压力太大、缺少运动而造成，也有人自行吃一些药物，以为过连天可以缓解。如果腹痛、腹泻和便血频繁出现，可能是健康在“亮红灯”。

李先生的案例就是一个鲜活的例子。李先生是一名30多岁的上班族，平时工作繁忙。他经常出现腹痛和腹泻，伴随血便，但他自认为这只是因为工作压力大，可能是肠躁症或痔疮的症状。他自行购买成药进行治疗，没有就医。

然而，一次突发的剧烈腹痛迫使他紧急送医院。经检查，医生发现他竟然是因为肠穿孔导致腹膜炎，需紧急手术切除部分肠道。手术后，再经过精确检查，医生发现李先生患有克隆氏症，就是因为这种严重的肠道炎症才造成肠穿孔。 

1. 反复腹痛、血便和腹泻，可能是肠道发炎

发炎性肠道疾病主要包括两种类型：克隆氏症和溃疡性结肠炎。这些疾病的主要特征是慢性、经常复发的肠道炎症。

1) 克隆氏症

症状：腹痛、腹泻、体重减轻、发热。在一些患者中，可能还会出现关节痛、皮疹等。

特点：可以影响消化道的任何部分，从口腔到肛门。

2) 溃疡性结肠炎

症状：腹痛、血性腹泻、体重减轻、疲劳感。

特点：仅影响结肠（大肠）和直肠。

肠道炎症的确切原因尚未明确，但可能与遗传因素、免疫系统异常反应以及环境因素有关。治疗方法通常包括药物治疗和在必要时进行手术治疗，目的是减轻症状、控制炎症和改善生活质量。

2. 肠息肉引起的便血

息肉是从肠道黏膜表面生长出的小肉瘤，可能是良性的，但有时也可能会恶变成癌症。肠道息肉引起的便血是由于息肉在肠道内的生长或损伤导致。息肉引起便血的原因可能包括：

1) 息肉破裂或损伤

在排便过程中，尤其是当息肉较大或位于肠道的下部时，它们可能会被排便的动作损伤，导致出血。

2) 息肉的类型

某些类型的息肉，如腺瘤性息肉，更容易出血。

3) 炎症

有些息肉可能伴有炎症，这也可能导致出血。

在发现肠道息肉后，通常会通过内窥镜检查进行诊断，并根据需要进行切除。如果发现便血，应及时就医进行检查，以确保及时诊断和治疗。

3. 腹痛、便血可能是大肠癌预警

当肿瘤在肠道内生长时，它可能会损伤肠道的血管，导致出血。便血与大肠癌的关系显著。腹痛、便血和体重减轻可能是大肠癌的早期信号：

1) 排便习惯改变

如便秘或腹泻的频繁发生。

2) 便血

在大便中出现鲜红或暗红的血液，是大肠癌常见的症状。

3) 腹痛和腹部不适

肿瘤生长可能导致腹痛或不适。

4) 体重下降

未经计划的体重下降。

5) 精神状态改变

如持续疲劳或虚弱。

如果出现便血，特别是没有明显原因的便血，应尽快就医检查，以排除大肠癌等严重疾病。 

4. 腹痛便血的识别

通过便血颜色来识别，如果是鲜红色可能是痔疮；如果暗红色可能涉及更深层的肠道问题。一旦有便血问题，除了药物治疗，维持良好的生活习惯和定期检查也至关重要。

及时识别腹痛、腹泻和便血的重要性不言而喻。任何肠道症状的出现都应引起我们的高度重视。定期的体检、保持健康的生活习惯是保障肠道健康的关键。如果出现这些症状，请及时预约肠胃科专科医生做一次肠道检查和诊断，不要自行判断和治疗。这不仅是对自己负责，也是对家人的爱。