头痛的种类、症状与治疗：何时需要看医生？

说起头痛，大家都不陌生，90%的人1年内都有过头痛的经历，大多数人不是因为各种烦恼正在前往头痛的路上，就是在与头痛相伴的路上越走越远。但是，你真的了解头痛吗？

1.什么是头痛？

头痛通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。

头痛主要分为原发性和继发性头痛，原发性头痛是指没有明确病因的头痛，约占所有头痛的83%。平时常说的偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛均属于原发性头痛。继发性头痛是指由特定的疾病原因引发的头痛，如高血压、颅内感染、肿瘤引起的头痛等。

当谈论头痛时，我们常常会遇到两种主要类型，即原发性头痛和继发性头痛。这两种类型的头痛在病因和治疗上存在显著差异。以下是一些常见的原发性和继发性头痛类型：

a. 紧张型头痛（Tension-Type Headache）：

紧张型头痛是一种原发性头痛，通常被描述为头部周围带着紧束感或压力感的疼痛。它的特征是疼痛程度轻至中等，经常伴随颈部和肩部肌肉的紧张。这种头痛类型在全球范围内都很常见。

b. 偏头痛（Migraine）：

偏头痛也是一种原发性头痛，它通常表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心、呕吐、光线和声音过敏等症状。一次偏头痛发作可能持续数小时到数天。偏头痛在全球范围内的患病率也相当高。

c. 药物过量使用导致的头痛（Medication Overuse Headache）：

这种头痛是继发性头痛的一种，通常是由于长期滥用止痛药、退热药或镇痛药所致。患者可能出现头痛恶化的情况，成为继发性头痛的一种。这种头痛类型在一些药物滥用的人群中较为常见。

d. 低颅压性头痛（Low Pressure Headache）：

低颅压性头痛是继发性头痛的一种，通常是由于脊髓液压力降低引起的。患者可能会出现头痛、颈部疼痛、呕吐以及视力模糊等症状。这种头痛类型通常与腰穿或脊髓手术后的并发症相关。

头痛通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛

需要立即就医，完善头颅CT/MRI检查，排除脑出血或蛛网膜下腔出血，若未发现异常有时需要进一步完善腰椎穿刺排除颅内感染性病变。其次，其他脑动脉（夹层）或静脉（颅内静脉血栓形成）的病变也需要排除。

该类患者需要考虑肿瘤、创伤、感染等引起颅内压升高的病变，需要立即急诊就诊完善相关检查，明确病因。

需要考虑颅内继发性病变的可能，如隐球菌性脑膜炎、弓形虫病等感染性病因，以及淋巴瘤等非感染性病因。

老年人突然发生头痛，需要警惕继发性原因引起的头痛，如心脑血管疾病、恶性肿瘤等，需要完善相关的影像学检查。

头痛患者出现发热可能是由中枢神经系统感染或全身性疾病导致。若无法明确全身性疾病的病因，则需完善相关影像学检查排除颅内高压后，进一步完善腰穿。

1）总而言之，头痛病史很长，长期的头痛性质没有变化也完善了相关的检查未发现问题，很可能就是原发性头痛。而对于突然发作、剧烈头痛、伴随神经功能损害、高龄等高危人群，需要警惕继发性头痛。

2）如果你或你的家人有头痛的问题，请及时就医咨询专业医生，无论是病理性的还是原发性的头痛，都需要得到妥善的治疗和管理。

无论何时，当头痛困扰着你，无论是寻求西医还是中医的帮助，都是为了更好地理解头痛并找到合适的治疗方法。专业医生将为你提供最准确的诊断和最有效的治疗，以帮助你远离头痛的困扰，重获健康。希望每个人都能拥有一个没有头痛的美好生活！请务必咨询痛症科医生或中医，他们将为你提供最专业的治疗建议。