美国社会福利大全——HMO计划有那些具体福利？

健康保险的种类有四种，保费差别很大，“回报率”迥异，而收获的福利自然大相径庭。HMO计划的费用（共付额和共同保险）通常低于其他类型的健康计划。

美国社会福利的理念，可以说隐含着“不失不得”的理在里面，但与一般情况的付出多少，得到多少不同，有些福利差不多就是吃小亏占大便宜。而这中间又有区别，那就是保费越高，保险越好，得到的越多。

健康维护组织 (HMO)是什么？

这无疑是最便宜的保险计划，健康维护组织（health maintenance organization， HMO）是按固定年费提供健康服务的医疗保险集团（维基百科）。HMO 计划的费用（共付额和共同保险）通常低于其他类型的健康计划。

让人感兴趣的是：“很低的年度最高自付额上限”，比如最高上限为一年1000美元，那么超出部分0支出，就是你获得的福利。举例说，医疗及医院福利中，住院患者的医院护理，从第一天到第五天，住院的定额手续费每天150美元，但是第六天开始定额手续费就是零，而且是无限住院天数。

很有意思的是，有些规则非常合情合理，如果急诊、或者急切需求的服务，第一次会被收取20或90美元定额手续费，但相同情况在72小时内，费用为零。而有些检查是免费的，当你拥有这项保险后，详细情况都会有的。

最有诱惑力的是维护您的牙齿其实也有福利。不过，HMO类型的健康保险计划还要求你选择初级保健提供者(PCP)之后，才能加入。

也就是说，从你加入这项计划，生效日开始，每年最高福利可以达到1500美元，在牙科，洗牙、口腔检查、氟化物治疗，承保的的部分中，是没有定额手续费的。

HMO的计划中，还包扣保健福利，年度最高福利达到2200美元，但是你在超出这一金额后，就只能自付了。而保健涵括的内容甚至包括高尔夫、健身房会员、太极课程、瑜伽或皮拉提斯课程（更偏重于运动）。

不得不说，美国对中医的重视令人刮目，这一被称为东方医学保健的服务内容丰富，有拔罐/艾灸、推拿、刮痧、以及Med-X，反射疗法，就差点穴了（开玩笑）。这些服务是有次数限定的，而在限定之内，定额手续费为零。

此外每年一次的年度体检也是福利，不收取费用。

再有就是一般性咨询服务，即所谓的护士热线，24小时全天候听你述说你有多么痛苦，你吃不下饭，说不着觉，你浑身难受，都会得到疑虑的解答或知识的获得。

温馨到家的是你还可以与你的医生在视频中“聊天”，问诊，也都免费，服务一流。

在全球COVID-19 新冠肺炎大流行开始后，这项计划也紧随时代的步伐，你只要“阳”了，就能获得检测、治疗、交通、心理健康、远程治疗，处方药等福利，当然也都没有定额手续费。

很多人会想到，加入HMO计划后，我暂时不在美国如何享受福利，你额外支付的费用上限为50000美元，同时，糖尿病服务及用品是免费的，而其他项目则在20%（你需要支付的费用）。

还有一项被称为膳食福利，也没有定额费用，但每年限定在84餐，至于每一餐的耗费，可能会有规定，不然你在五星级酒店吃满汉全席，法国菜，可能不会免单。

HMO更多的福利计划还有慢性病患者的特殊补充福利，同样每年不超过42餐，在此之内没有定额手续费。陪伴服务一年共计96小时不收定额服务费。

有关HMO计划的收费等问题详见如下图表：