腹痛伴鲜红便血 专家教你识别隐藏的健康警报

便血在日常生活中很常见。有的人发现大便有鲜血，以为是痔疮出血而不当回事儿；但也有人看到鲜红的便血会紧张而不知所措。当发现大便带血时，会不会是某种潜在健康问题的信号呢？

便血是指大便中存在血液，这不仅包括肉眼可见的血，也包括那些通过大便隐血试验才能检测出的微量血液。便血本身通常不是独立的疾病，而是其他疾病的症状表现。当发现大便带血时，最好及时就医，确定便血的原因。

1. 腹痛便血的常见原因

根据便血的颜色来分类，有鲜红便血、暗红便血和黑色便血。不同的疾病会表现出不同的便血颜色。

1) 鲜红色便血

导致鲜红色便血的常见病症包括：

•       痔疮：混合痔和内痔在不同时期均可能引起大便出血，血量通常较少。
•       肛裂：排便时肛门疼痛明显，粪便表面附有血迹，出血量通常较少。
•       肠息肉：息肉损伤或脱落时排便时可能导致出血，血液通常不与粪便混合。
•       低位直肠癌：因靠近肛管，排便时可能损伤肿瘤组织而导致出血，血液多为鲜红色，不与大便混合。

2) 暗红色便血

这种颜色的便血可能是由更高位的直肠癌或结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起。血液在肠道内停留时间较长，颜色较深。

导致暗红色便血的常见病症包括：

•       高位直肠癌：血液多为暗红色，伴随排便习惯改变，粪便中常见血液、黏液混合。
•       结肠癌：常伴有腹痛、腹胀、消化不良，出血颜色较暗，可能出现粘液脓血便。
•       溃疡性结肠炎：血色较暗，初期症状为血性腹泻，可能伴有腹痛、粘液脓血便。
•       多发性肠息肉：早期症状不明显，后期可能出现腹泻、腹痛、便血，血色暗，有恶变风险。

 3) 黑色便血

导致黑色便血（柏油便）的常见病症主要是上消化道出血，这可能包括：

•       胃溃疡：胃内出血时，血液与胃酸反应、变色后排出黑色便血。
•       十二指肠溃疡：与胃溃疡类似，出血在上消化道。
•       食道静脉曲张：常见于肝硬化病人，食道静脉破裂导致出血。
•       胃癌：可能导致慢性或急性出血，血液在肠道内停留变色。

这些病症导致的黑色便血通常意味着出血量较少或出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长。发现黑色便血时，应立即就医进行详细检查。 

2. 便血伴有腹痛：尽快就医

除了便血，如果伴随持续不缓解的腹痛，体重下降，或排便习惯改变，这些症状都应当引起高度重视，及时就医是非常必要的。

通常，医生会通过病史询问、身体检查以及可能的肛门镜检查、结肠镜检查等来诊断出血的原因。

当发现便血时，首先不要过度担心。轻微、无痛的鲜红色便血通常是痔疮导致的，可以使用痔疮膏或栓剂治疗，并注意饮食清淡；若有肛门疼痛，可能是肛裂造成的，这时除了使用痔疮药膏，还需服用软化大便药物。

大量出血或治疗无效时，需立即就医。便血颜色较暗时，可能需要结肠镜检查以明确原因。不论是鲜红色还是暗红色便血，最安全的处理方式是尽快进行医疗检查。

如果您遇到这些症状，请不要犹豫，尽快联系肠胃科专科医生或前往最近的医院或诊所进行检查。保护您的健康，从关注这些早期信号开始。