文｜雨荷
莱姆病是纽约市最常见的蜱传疾病。莱姆病的早期症状包括持续数天的皮疹、发烧、头痛、肌肉和关节疼痛以及淋巴结肿大。如果不及时治疗，感染可能会扩散到关节、心脏或神经系统。蜱可携带多种病毒、细菌和原虫，经蜱虫叮咬后，可引起包括蜱瘫痪症、蜱咬热、新型布尼亚病毒感染、莱姆病、森林脑炎、新疆出血热等疾病，严重甚至可以引起死亡。
2021 年 6 月 9 日 ，卫生局提醒所有纽约人，随着夏季临近，人们开始旅行和从事户外活动，保护自己和家人免受蜱传疾病的侵害。在纽约人中诊断出的最常见的蜱传疾病是莱姆病；纽约传染病控制副主任布赖恩·巴肯森 (Bryon Backenson) 说纽约每年约有 8,000 例莱姆病新病例，但他估计纽约人每年会被蜱虫叮咬 40,000 到 50,000 次。
纽约州锡拉丘兹——2020 年 5 月，纽约居民将 442 个蜱虫邮寄到上州医科大学的实验室以检测疾病。今年5月，实验室收到了 1,548 条蜱——是去年数量的三倍多。“蜱虫正在爆炸，”运行测试实验室的Saravanan Thangamani 说。情况变得更糟：今年不仅有更多的蜱虫，而且有更多的蜱虫携带使人类生病的微生物，尤其是导致莱姆病的细菌。
卫生专员 Dave A. Chokshi 博士说：“纽约人应该利用今年的夏季天气外出，但在可能存在蜱虫的地区记住一些基本的预防措施很重要。” “您可以通过使用驱虫剂、剪短草并在进入树木繁茂或高草地区后进行蜱虫检查来保护您的家人和宠物免受蜱虫侵害。”
如何预防蜱叮咬
- 穿浅色织纹紧密的衣服，以便轻松发现蜱虫。
- 穿封闭式鞋子、长裤和长袖衬衫。把裤腿塞进袜子或靴子里，把衬衫塞进裤子里。
- 在户外经常检查衣服和任何暴露的皮肤是否有蜱虫。
- 考虑使用驱虫剂。
- 留在干净的、人迹罕至的小径上。走在小径的中心。避开茂密的树林和茂密的区域。
- 避免直接坐在地上或石墙上。
- 将长发束在脑后，尤其是在园艺时。
- 进入室内后尽快洗澡或淋浴（最好在两小时内）洗掉，这样更容易找到可能在你身上的蜱虫。
- 在一天结束时进行最后的全身蜱虫检查（也检查儿童和宠物），并及时清除蜱虫。
如果被咬伤尽快清除蜱虫，可降低感染风险
- 用尖头镊子将蜱虫夹住，平稳拉动而不扭曲，直到将蜱头直接从皮肤中取出。
- 如果发生这种情况，请不要惊慌！嵌入的口器不会传播莱姆病。
- 不要挤压或挤压蜱虫的身体；这可能会迫使受感染的体液从蜱进入皮肤。
- 请勿在蜱附着时涂抹凡士林、指甲油或点燃的火柴等物质。它们可能会搅动蜱虫并迫使更多受感染的液体进入皮肤。
- 去除蜱虫后，用肥皂和水清洗伤口部位和双手，并在该部位涂抹外用酒精或防腐剂。
- 在接下来的两周内观察咬伤部位是否有任何扩大的红疹或流感样症状的迹象。
- 咨询您的 PCP，将您的蜱虫送到实验室进行病原体检测。
蜱虫叮咬反应
- 是小于 1-2 英寸的小红色肿块；
- 出现在咬伤部位，通常在腹股沟、腰带区域、腋窝或膝盖后面
- 观察 24-48 小时后尺寸不要扩大
- 触摸时可能会感到温暖和柔软可以持续数天，甚至数周
去除咬伤您的附着蜱后该怎么办
一般而言，CDC 不建议在被蜱叮咬后预防性服用抗生素以预防蜱传疾病。但是，在某些情况下，被蜱虫叮咬后
服用一剂强力霉素可能会降低您患莱姆病的风险。如果您居住在莱姆病常见的地区，请考虑与您的医疗保健提供者讨论预防性强力霉素和其他选择。
蜱虫叮咬后的几周内该做什么
识别蜱叮咬后的皮疹重要的是要了解皮疹在早期莱姆病中并不总是存在或容易识别，这可能导致诊断和治疗延迟请参阅我们的各种莱姆病皮疹表现海报，作为有用的识别工具。如果出现红斑皮疹相容的皮疹应立即进行治疗莱姆病在这个第一阶段得到最成功的治疗。如果您有可疑的皮疹或症状持续存在，请立即就医。
诊断莱姆病
1.莱姆病是医生或护士通过检查患者做出的临床诊断。
2.急性莱姆病不是实验室诊断；在莱姆病的最初几周，莱姆病血液检测呈阴性并不能排除莱姆病。
3.许多患有莱姆病的人有类似流感的疾病，并且没有皮疹。
4.发烧、疼痛以及突然和严重的疲劳可能是急性莱姆病的主要症状。
5.莱姆病与呼吸道“感冒”不同。
6.流鼻涕和明显的咳嗽不是莱姆病的症状。
7.在感染的前几周，血液检查不能准确诊断莱姆病，因此警惕寻找症状是识别早期莱姆病病例的更可靠方法。
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