解决老年人便秘的7个有效方法

老年人常见的便秘问题，如果不加以妥善处理，可能导致一系列不适，如腹胀、食欲减退、疼痛等，严重影响生活品质。了解便秘的症状和解决方法至关重要，特别是对于长期卧床或行动不便的长者。

1、认识便秘 

便秘的定义因人而异，但一般指排便频率过少（每周少于2-3次）、大便过硬或难以排出，以及排便不完全等症状。长期便秘会导致腹胀、食欲不振等问题，影响长者的健康和生活。

2、便秘的影响与危害

便秘是一种常见的排便问题，尤其在老年人群中更为普遍。除了给个体带来不适外，长期便秘还可能引发一系列健康问题，其影响与危害主要包括以下几个方面：

2.1 腹胀与不适： 

长期便秘会导致大便在肠道内停留时间过长，造成肠道内气体积聚，引起腹胀、胀气等不适感。

2.2 食欲不振： 

由于腹部不适和消化不良，长期便秘可能会导致患者食欲下降，进而影响营养摄入。

2.3 腹痛与疼痛： 

便秘时，肠道内的粪便过硬，排便困难，可能引发腹痛或腹部疼痛。

2.4 肠道功能障碍： 

长期便秘可能导致肠道功能障碍，如排便不顺畅、肠道蠕动减弱等问题，进而影响整体消化吸收功能。

2.5 肠道疾病风险增加： 

便秘会增加患大肠癌、肠梗阻等肠道疾病的风险，因为长期停留在肠道内的有害物质可能会刺激肠道黏膜，促进疾病的发生。

2.6 代谢紊乱： 

长期便秘可能导致体内毒素排泄不畅，影响代谢功能，增加代谢性疾病的发生风险，如糖尿病、高血压等。

2.7 心理健康影响： 

长期便秘可能给患者带来心理压力和焦虑，影响心理健康，甚至加重抑郁等心理疾病。

3、 缓解便秘的7个有效方法

为了帮助家庭照顾者更好地解决老年人便秘问题，以下是几种方法：

3.1 日常记录排便情况

通过记录家里老人的饮食、饮水、次数等情况，每日记录「排便日志」，这也是相当实用的方式，包括每日的解便次数、解便量、软硬度及粪便颜色等。随时掌握老人的健康变化，也能随时提供给相关照护、医疗的专业人员。

3.2 养成定时排便的习惯

每天早晨起床的半小时内喝一杯温水，帮助刺激肠道蠕动，有助于排便，

但若老人出现便秘情况后心理压力大，照顾者应耐心地向老人讲解，可以试着用不同的方式，让老人养成每天排便的习惯，或是了解预防便秘的重要性。

3.3 膳食建议：膳食纤维 

通过摄入富含植物纤维的食物，如蔬菜、水果等，增加肠道蠕动，改善便秘问题。

１）膳食纤维与水分长期卧床的老人，肠胃蠕动的速度较缓慢，食欲下降，摄入的食物也相对比较少，应在饮食中增加具有植物纤维素的食物。膳食纤维可促进肠蠕动、吸附有机物质、帮助肠内细菌发挥作用、使粪便容积增大，缩短在大肠内停留的时间。

例如：波菜、海带菜、香蕉、奇异果、养乐多、鸡肉、蛋、起司、过油豆腐、植物油、牛乳、燕麦片、面条、甘薯、麦饭、木瓜、黑芝麻、小麦草汁，还可以使用芝麻、胡桃仁等坚果，可润肠通便。

建议每天摄取1500－2000cc（包含食物中的水分，即体重每公斤30cc）的水分，以增加肠道的蠕动，减少轻泻剂的使用。如果老人的肾脏及心脏有疾病，则不建议饮用过多的水分；若有水分摄取上的限制，请务必依循医师的建议。

提醒您，纤维质的补充，对肠蠕动严重缓慢或水分摄取不足的老人来说，反而容易导致腹胀等不适；因此在补充时，须少量地添加并细心查看长者的反应。

２） 鼻胃管灌食建议改使用含纤维的配方管灌，若是自己处理高纤维食物，可用果汁机打成生鲜果菜汁。提醒您，为避免高纤食物塞住鼻胃管，灌食前，可以先过滤掉过粗的纤维。

3.4 运动、按摩促进肠蠕动

鼓励老人进行适当的运动，如抬腿、按摩腹部等，有助于促进肠道蠕动。

1）若老人还能行动，鼓励长辈在床上自行活动，以主动的方式平卧抬腿及抬臀运动最好。若有活动上之限制，所以可由照顾者为其被动地复健运动、帮助翻身，另外，按摩肢体也有帮助。

2）对于排便动力弱的老人，每天可在床上练习腹部肌肉的紧张力，或是收缩肛门括约肌、轻压肛门后部皆可有助排便。

3）按摩腹部方法，依结肠走行的方向，由升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠，以顺时针的方向做环行按摩，以刺激肠蠕动。每天固定同一时间重复按摩几次，每次维持约5-10分钟。

4）若老人意识清醒，可以每天于固定时间提醒老人解便；若意识不清醒，则每天于固定时间刺激肛门解便。

3.5 穴位按压法

通过按摩特定穴位，如合谷穴、天枢穴等，可以缓解便秘问题。

有些老人经过穴位按压后，确实有效地改善了老人慢性便秘的症状，减少腹胀的发生几率，也增加了肠蠕动次数，进而帮助病患顺利解便。

按摩穴位如下：按合谷穴（大拇指跟食指间，别名为虎口，第一二掌骨之间）、腹部中脕穴（剑突与肚脐连线之中点位置）再按天枢穴（肚脐左右两边各一穴，离肚脐二吋，约三根手指宽的位置）；两天一次，每次各部位按压3分钟，按压方法为

另外，无过敏或腹部禁忌症的老人，可尝试敷贴辣椒膏。有研究指出，将辣椒膏敷贴于下脘穴（肚脐与中脘穴之中点位置）、两侧天枢穴、石门穴（肚脐下方两吋，约三只手指宽的位置）上；每日9点贴上，隔日6点撕除，连续3天，在措施介入3天期间，至少解便一次的有94.11%，可见腹部穴位刺激对于便秘的改善有其成效。

但体态瘦弱，皮肤干燥、容易产生痒或有其他皮肤的症状，如皮肤易破损之老人不建议使用。

3.6 精油按摩

使用精油进行腹部按摩，可以舒缓肠道，缓解便秘症状。

这是一种非侵入性、非药物的便秘治疗方式。精油透过皮肤与嗅觉，直接影响人体的神经与内分泌系统，透过精油的作用及按摩的功能强化平滑肌，可有效预防及纾解肠胃道症状，帮助消化器官排除毒素，同时运用指摩法、掌摩法加强吸收。

「指摩法」是指利用食指、中指、无名指等指腹，进行顺时针或逆时针方向轻柔地按摩腹部。「掌摩法」则是利用手掌掌面或手掌根部，进行顺时针或逆时针方向的轻柔按摩。

要须注意的是，有肠阻塞、腹部有肿瘤，或六个月内腹部曾接受放射线治疗、近期内接受过腹部手术的老人，医疗人员不建议使用精油按摩；对精油有过敏者也不适用此方法。

3.7 接受治疗、接受检查

如果便秘问题持续严重，应及时就医接受治疗和检查，找出问题原因并进行合理处理。

最后，如果老人便秘问题持续严重，建议及时就医寻求肠胃科医生或中医师的帮助，以获得更合适的治疗方案。希望通过以上方法，能够有效预防和解决老人便秘问题，提高生活质量。