解析痤疮治疗：国际专家指南

痤疮是一种普遍的皮肤病，影响着全球成千上万的人。今年，痤疮治疗领域迎来了重大突破，全球顶级皮肤科医生在《美国皮肤科学会杂志》（J Am Acad Dermatol）上发表了一份关于痤疮治疗的共识。

1、痤疮基本治疗：维甲酸和过氧化苯甲酰

维甲酸和过氧化苯甲酰是两种有效的局部治疗药物，它们通常用于治疗轻至中度痤疮。

1.1 维甲酸的具体使用方法

维甲酸通常以乳膏或凝胶的形式存在。使用时，应该先清洁并干燥患处，然后取适量维甲酸，轻轻涂抹于痤疮受影响的区域。建议每日一次，在睡前使用，以减少光敏感性的风险。维甲酸作用于皮肤的角化过程，有助于减少堵塞毛孔的死皮细胞。

1.2 过氧化苯甲酰的具体使用方法

过氧化苯甲酰也是一种局部应用药物，通常以洗面奶、凝胶或乳膏形式出售。使用时，同样需要先清洁患处。之后，取适量过氧化苯甲酰轻轻涂抹在整个受影响的区域，而不仅仅是单独的痤疮。一天使用一到两次，根据皮肤的敏感程度而定。过氧化苯甲酰通过杀死皮肤表面的细菌，减少炎症，帮助治疗和预防痤疮。

1.3 注意事项

• 使用这些药物时，可能会经历一段时间的皮肤干燥、脱皮或轻微刺激。
• 应避免将药物涂抹到眼睛、嘴唇或其他敏感区域。
• 使用这些药物期间，应减少阳光暴露，并使用防晒霜，因为它们可能增加皮肤对阳光的敏感性。

虽然维甲酸和过氧化苯甲酰是治疗痤疮的有效选择，但每个人的皮肤情况不同。在开始任何治疗方案之前，咨询皮肤科医生以获得个性化的建议是非常重要的。

2、痤疮治疗中抗生素的新角色

近年来，抗生素在痤疮治疗中的应用发生了一些变化。虽然抗生素仍是治疗痤疮的有效手段，但其使用方法和角色已经得到了调整。

2.1 抗生素的具体使用方法

抗生素可分为外用和口服两种形式。在痤疮治疗中，通常推荐将抗生素与其他痤疮药物如维甲酸或过氧化苯甲酰联合使用，以增强治疗效果并减少抗生素耐药性的发展。

2.2 外用抗生素

• 外用抗生素，如克林霉素或红霉素乳膏、凝胶，直接涂抹在清洁干燥的痤疮受影响区域。
• 通常建议每日两次使用，取决于皮肤的反应和耐受性。
• 与其他痤疮治疗药物联合使用，以增强效果并减少抗生素抗性的风险。

2.3 口服抗生素

• 口服抗生素，如四环素类药物（如米诺环素或多西环素），通常用于更严重或广泛的痤疮。
• 按医生的指示服用，通常是每日一次或两次。
• 治疗期限应尽可能短，通常不超过3个月，以减少耐药性的发展。

2.4 注意事项

• 抗生素治疗期间，应避免过度暴露于阳光，并使用防晒霜，因为某些抗生素（如四环素类）可能增加对阳光的敏感性。
• 重要的是遵循医生的指示和推荐的剂量。
• 应密切监测皮肤反应，并在出现任何异常症状时立即咨询医生。

抗生素在痤疮治疗中仍然扮演重要角色，但应谨慎使用，并与其他治疗方法联合应用。为了确保安全和效果，始终建议在专业医生的指导下进行治疗。

3、重度痤疮治疗：口服异维 A 酸的应用

对于重度痤疮，特别是囊肿型痤疮和聚合性痤疮，口服异维 A 酸（通常被称为异维甲酸）是一种非常有效的治疗方法。它是一种维生素 A 的衍生物，可以显著改善严重痤疮症状。

3.3 口服异维 A 酸的具体使用方法

• 剂量和服用方式：口服异维 A 酸的剂量通常根据患者的体重来决定。医生会根据具体情况制定剂量计划，通常为每天一次，随餐服用。整个疗程可能持续几个月。
• 治疗持续时间：治疗通常持续到痤疮完全清除，平均疗程为4到6个月，但具体情况因人而异。
• 副作用监控：在服用异维 A 酸期间，可能会出现一些副作用，如皮肤干燥、嘴唇干裂、头痛、关节痛等。因此，定期的医学检查和血液测试是必要的，以监测药物对身体的影响。
• 避孕措施：对于育龄女性，由于异维 A 酸对胎儿有极高的致畸风险，因此在治疗期间和治疗后至少一个月内避孍是非常重要的。

3.2 注意事项

• 异维 A 酸具有强烈的光敏感性，因此在服用期间应避免过度曝晒阳光，并使用高SPF值的防晒霜。
• 服用异维 A 酸期间不应同时使用维甲酸类外用药物，以免加重皮肤干燥等副作用。
• 饮食中应避免过量摄入维生素 A，以防药物和食物之间的相互作用。

口服异维 A 酸是一种强效药物，适用于治疗重度痤疮。由于其潜在的副作用和风险，强烈建议在专业医生的指导下进行治疗，并严格遵守医生的指示和建议。

4、专家见解：痤疮后遗症的处理

炎症后色素沉着和瘢痕形成是痤疮治疗中的常见问题。专家建议，通过有效治疗痤疮和避免抠挖皮损，可以显著减少这些后遗症的风险。对于成年女性痤疮患者，激素疗法可能是一个有效的选择。

5、寻求专业医疗建议

痤疮治疗是一个持续进化的领域，遵循专家的共识和推荐是治疗痤疮的关键。同时，对于任何痤疮问题，寻求专业皮肤科医生的帮助是非常重要的。他们能提供个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。