这种病叫作“小儿多系统炎症综合症”(Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome,缩写为PMIS或PIMS)。美国疾病控制与预防中心(CDC)于周四(5月14日)下午向医生发出建议,将该病命名为“与中共病毒相关的儿童多系统炎症综合症”(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated with COVID-19)。
该综合症的症状与川崎病和中毒性休克综合症类似。纽约西奈山医学院心脏病学家、心脏病学教授路易斯‧佩特里(Luiza Petre)博士认为,PMIS是一种新出现的疾病。
川崎病是一种罕见的严重疾病,据信由免疫系统对感染的反应触发,不过,对于该病病因尚无官方说法。
患有川崎病的儿童会持续几天发烧、出皮疹和颈部淋巴结肿大。美国国立卫生研究院说,患病儿童的眼睛、嘴唇、嘴巴、手掌和脚底也会发红。大多数儿童都可以康复,但如果不及时治疗,川崎病会引发心脏病并危及生命。毒性休克还会引起发烧和血流减少,这是细菌感染所致。
川崎病患者主要是5岁以下的儿童,但意大利对PMIS病例的研究发现其平均年龄为7岁半。
PMIS较川崎病更为严重
对PMIS的了解仍在过程中,患有该综合症的儿童会经历长时间的发烧、皮疹、皮肤或嘴唇变色、腺体肿胀和眼睛发红。PMIS与川崎病的区别是前者似乎会导致腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻和胸痛等症状。
“我们看到的是免疫系统实际上进入了过度运转状态,对身体产生负面影响。”新奥尔良奥克斯纳儿童医院(Ochsner Hospital for Children)儿科肿瘤学家杰克‧克莱因马洪(Jake Kleinmahon)曾为数名儿童提供治疗。他告诉CBSN(哥伦比亚广播公司新闻):“其中一些患者的冠状动脉有炎症,基本上来说会导致心脏病发作。”
根据美国儿科学会传染病委员会(American Academy of Pediatrics’ Committee on Infectious Diseases)副主席肖恩‧奥利里(Sean O’Leary)的说法,与川崎病相比,PMIS的心脏炎症水平往往更高。
综上所述,该综合症比川崎病更为严重。佩特里说:“这就是问题所在。”“很多(PMIS)病案确实需要ICU(重症监护),将近80%。”
大多数PMIS儿童对中共病毒呈阳性
据报导,在纽约(美国中共病毒疫情震中)有一百多名儿童患有PMIS。据统计,来自19个州和华盛顿特区的大约200个病例正在接受调查,而且在其它至少6个国家也有同类病例报告。
意大利医生周三发表一项研究,记录了诸多与中共病毒相关的PMIS病例。在他们研究过的10名PMIS儿童中,有8人具有中共病毒抗体,表明他们已被感染。
奥利里说,该综合症在中共病毒流行的地方出现,这表明两者可能存在相关性。不过,他警告说,现在要下断言还为时过早:“我告诉你的某些事情明天会成为现实,但其中有些可能不是。”
“说到川崎病发病率,即使是这种疾病的专家也说,他们从未在一家医院同时看到5个以上的病例。”佩特里说,因此,对于发生在此时的中共病毒与这些PMIS病例之间的关系,“确实令人怀疑。”
纽约报告的具有PMIS症状的儿童大多数已被检测出感染中共病毒。
根据奥利里的说法,PMIS病例似乎在一个地区出现中共病毒病例高峰约一个月后出现。他说,如果综合症是感染中共病毒引起的,那么PMIS症状时间滞后这一点“很奇怪”。“更令人惊讶的是,几乎所有这些孩子都对COVID-19(中共病毒)呈阳性。”
佩特里谈到症状的发作时说:“这是个谜,这很像是反应迟发。”
PMIS症状
如果孩子果真出现PMIS症状,请务必与您的医生联系。佩特里表示,如果孩子发烧持续不退并且对药物耐受超过一天,应联系医生。
美国儿科学会于本周早些时候发布了父母指南,建议父母如果发现以下任何症状,请致电儿科医生:
久烧不褪;
腹痛、腹泻或呕吐;
出现皮疹或皮肤变色;
呼吸困难;
孩子看上去不清醒或过于昏昏欲睡。
佩特里说:“在这种综合症中,早期干预至关重要,因为儿童很快会代谢失调,应立即就医。”
根据佩特里和奥利里的说法,如果孩子因PMIS入院,主要对其进行支持性治疗,或可对其使用液体和药物来维持血压,还可使用抗炎药,例如类固醇或免疫球蛋白(IVIG)
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