钻石公主号上共有3700人，其中包括2500多名乘客、1000多名船员。
被称为「海上武汉」的钻石公主号邮轮，全船自2月3日被隔离在横滨海上，爆发严重的2019冠状病毒病 COVID-19群聚感染，至今累计有621个确诊病例，感染率达16.8%。
在隔离的情况下，钻石公主号的感染人数为何不断增加？
「海上武汉」钻石公主号感染暴增 有4大原因
前高雄荣民总医院感染科主治医师、崇兰诊所院长蔡宗宏认为，目前船上感染者可分为两个部分：隔离前已遭感染、在船上隔离期间被感染。
船上首名被确诊为武汉肺炎的游客，是来自香港的80岁男子，他在乘船期间曾到过餐厅、蒸过桑拿。新型冠状病毒是经由飞沫及接触传染，餐厅和桑拿房都是高风险传染地点。蔡宗宏指出，有些游客可能在隔离之前就已被这位患者感染，只是还在潜伏期，尚未发病。
随着日子一天天过去，船上感染人数大量增加，蔡宗宏认为，在船上隔离时被感染，有4个原因：
1. 船的设计不适合隔离
通过空气传染（气溶胶传染）的麻疹或肺结核病菌，可在空中长期停留，并经由空调，传播到更远的地方。新型冠状病毒虽然暂未明确证实能通过空气传染，但同样会因中央空调而使传播范围扩散。
蔡宗宏以负压隔离病房为例，这类病房的空调设计非常关键，其风向为单向，且严防乱流。
在密闭空间里，空调设计结构不完善、流速没控制好，都会形成乱流。乱流会使病毒如同在漩涡里一直转，如果有人刚好站在漩涡的位置，可能接触到最多的病毒量。
邮轮房间空调的出风口设计，如果位于感染者的头上，且风向是吹向门，当门一打开，会把带病毒的飞沫吹得更远。
美国法拉盛医院内科主治医师孔丽指出，钻石公主号目前的情况不是真正意义上的隔离，「绝大部分人依然是处在同一个大型密闭环境里」。真正的隔离应该是房间、通风系统、与饮食和饮水相关的卫生系统都要隔离，但邮轮没有这样的条件。
另外，船上有些房间是多人同住一间，自然增加传染的机会。
而台湾近日对从大陆返台247名台商的隔离方法，是采用「一人一室」为原则，厨余依照感染高标准处理，排泄物由环保人员送到指定场所单独处理，从而杜绝污染。直到2月18日除了1名确诊人士还在治疗中，246人均无发病，已解除隔离，返家自主健康管理。
2. 相关人员防范新冠病毒训练不足
钻石公主号上的船员每天需穿防护衣进房送餐给乘客，和同事坐在一起用餐，而且四人共用一间卫浴、两人同住一个房间。
一名不愿具名的船员对媒体表示，他们虽然拿到了口罩、手套与手部消毒液，但几乎没有受过在这种情况下减少被传染机率的训练。
蔡宗宏表示，钻石公主号的管理若仍由原来的船员负责，而不是由日本政府全部接管，那么这些未受训练的船员可能经由送餐或其它照顾工作，产生传染途径。当船员在第一个房间送餐时被感染，本身就变成了传染源。 「船员交叉感染可能性大，可能已感染，只是尚未发病，或是无症状、轻症状，却带着病毒移动。」
然而，目前有一名日本检疫官也被感染，受过训练的人士为何会染病？
蔡宗宏认为，日本不曾像台湾经历过SARS的重创，因此防疫训练可能不够扎实，医护在预防感染方面重视程度不够。
飞沫传染的距离约为1.5公尺以内，检疫官跟病人若有近距离接触，需要更好的装备，如防护面具和全身防护服。但被感染的检疫官登船期间只是全程戴口罩及手套，没有其它防护措施。另一可能原因是，当检疫官经过邮轮狭窄的地方，可能需要摸扶手、墙壁，因而增加了接触传染的机会。
3. 隔离管理不当
在台湾，对这类病人会分3群进行隔离管理：已感染的污染区、有接触史但未发病区、无接触史又无症状的清洁区。同时，照顾三个区域的人员不同，且彼此之间不能有接触。
蔡宗宏指出，这样明确的分区管理，不仅较为方便，而且互相传染的机会很少。 2013年SARS肆虐时，台湾除了做分区管制、设发烧筛检站，还做了动线规划，避免病人与健康者的动线有任何交叉。
但目前尚不知钻石公主号的管理动线，蔡宗宏推测，上述3群人出去「放风」时，可能是经过同样的路线，进而增加传染机会。
华盛顿大学传染病学副教授约翰·林奇（John B.Lynch）告诉《纽约时报》，所有乘客和船员被迫留在船上，会加剧感染可能性，如同封城的武汉。中国为了抑制疫情，封锁武汉市与整个湖北省，并禁止5000多万人离开，造成家人相互感染，确诊病例仍在急速增加。
4. 医疗资源缺乏
一对来自台湾、同住一房的父子先后确诊武汉肺炎，父亲至少从2月5日起开始咳嗽，也有咳血的现象，儿子曾在10日向台湾总统蔡英文求助，希望能让父亲下船隔离。
在钻石公主号上，这不是单一例。有乘客的女儿说，她的母亲发烧，却难以获得医护人员的照顾。
在船上快速扩散的传染病，使医疗资源不足应付。
日本媒体12日曾报道，日本政府正在争论是否动用紧拙的资源，为船上所有人做病毒测试。因病毒测试套件数量有限，有专家担心，若将资源都用到钻石公主号上，会使日本其它地方无法有效防疫。
蔡宗宏指出，与武汉相同，医疗人员的训练及医疗的负荷量都很重要。他说，中国的医疗体系已经崩溃，很多病人虽然是死于武汉肺炎，但却是间接死于医疗资源不足。
钻石公主号下一步该怎么办？
目前，整个钻石公主号可能都已被污染，从扶手、墙壁到电梯可能都是病毒，蔡宗宏认为，船上的人怎么隔离都没用了。 「很明显，照顾者不知道该怎么做了，船上现有的人们应全数移到另一地方，由懂得照顾的人去做重新规划，才能终止感染。」
最好的方式是尽快将船上的人分成3区，从邮轮移到另一地点隔离。
日本厚生劳动省18日宣布，钻石公主号所有乘客的检测样本17日已采集完毕，呈阴性乘客预计19日起可下船，21日前所有乘客可下船。
多国皆准备从钻石公主号撤侨。美国已在17日派包机接回300多名美国公民，其中有14人对武汉肺炎呈阳性反应。美方声明：「这些人被以最快速、最安全的方式移送至包机上的专门收容区，并按照标准作业程序进行隔离。」
蔡宗宏指出，这是正确做法，飞机上要分区隔离且安全距离足够，并有专门一群人照顾患者，与照顾其他乘客的工作人员不能交叉。
台湾防疫单位则表示，乘客回台后仍有隔离必要，因钻石公主号是风险非常高的环境，虽然相信日本的检验技术，但基于武汉肺炎病毒「很狡猾」，最好将隔离时间延长。
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