医疗资源紧缺美建议轻症者在家隔离

中共肺炎（武汉肺炎、COVID-19）疫情在美国迅速蔓延。美国疾控中心（CDC）建议，感染中共肺炎的轻症者应在家隔离和休养，如此可避免病毒传播，保护有重症高风险的人群。不用住院。截至3月22日，全美确诊病例逾2万，以纽约州最严重。

在美国这些人目前可能不考虑检测

在美国，因为检测试剂尚且有限，不是所有人都能获得检测。芝加哥麻醉专科医师Evelyn Yeh在脸书分享，她的两位学弟给某个急性呼吸困难病人急救插管，3天后得到通知，那位病人确诊感染COVID-19。因此，他们被要求在家自我管理，但不需要筛检。

她指出，这种情况在台湾，早已筛检，“但其实不管筛不筛检，他们都必须隔离，不筛检并不影响治疗结果”。目前台湾的资源大于需求，所以可以将筛检做得更完善，但如今多数国家没有这个能力。在有限的资源下，“要把试剂留给会影响后续治疗方法的病人。”

纽约长老会皇后医院及艾姆赫斯特医院内科主治医师朱自强说，他们近日收到纽约长老会医院发来的检测要求。根据检测手段、医疗资源、以及疾病流行等综合考虑，就目前而言，以下类型的人不需要进行采检：

● 和确诊病例有过密切接触，但无症状

● 出现轻微症状的低风险族群（65岁以下、没有严重疾病）

● 出现轻微症状的高风险族群（65岁以上、有糖尿病、心脏病、肺阻塞等疾病）

但这些人需根据自身情况，进行居家隔离。轻症者如果2～4天后，症状没有好转或更严重，需要就医评估考量检测；高风险并且出现中度或严重症状的人，需要立刻去急诊室。

而对于与确诊病人有过密切接触的人，如果出现了症状，需就医并考虑检测。

朱自强强调，在美国不同医院和地区，根据资源和病例不同，检测要求会有不同。院方亦表明，随着疫情和检测试剂情况变化，检测要求也会随时调整。

美国疾控中心（CDC）建议，感染中共肺炎的轻症者应在家隔离和休养，如此可避免病毒传播，保护有重症高风险的人群。

朱自强表示，轻症者不需住院治疗，是因为目前没有确定有效的特效药，而且很多病毒感染是自限性，一般一周左右症状会好转。

对于症状轻微在家隔离的人，究竟什么时候应该就医？Evelyn Yeh认为，有家医的人可以考虑和家医做phone screen，请医生协助判断。因为很多症状通过口述，就可以得知严重程度。

而出现如下3个状况，她认为需要就医：

1. 高烧不退，按时吃了泰诺（Tylenol）还是无法退烧。

2. 无法进食喝水，或上吐下泻的量远超过可进食的量（大约10%确诊病例有肠胃不适问题）。

3. 出现较严重的呼吸急促。她建议，开始有轻微症状的人，可以纪录自己在静止不动的状态下一分钟呼吸次数（成人平均在10～14），若症状严重到静态时呼吸接近20次，就应该看医生。

她提醒，保持睡眠充足、心情放松、常运动及饮食均衡，都是让免疫系统健康的不二法门。