腹腔镜/内窥镜/ERCP在肝胆疾病治疗方面的应用   纽约肠胃科专家荆彤医生谈消化科手术新趋势

随着内窥镜技术的不断发展，传统的大创面手术逐渐被微创、无创手术所取代。纽约肠胃科专家荆彤医生在这里要为大家介绍一下腹腔镜技术在肝胆疾病治疗方面的应用。

消化科手术的趋势是进行微创、无创手术，尽量减少病人的损伤。这样病人恢复得快，创伤小，对生活影响少。目前胆囊切除可以使用腹腔镜，在肚子上打一、两个孔，就可以把胆囊切掉了。现在很多时候把做胆囊切除都变成了门诊手术，病人不需要住院。手术完成后观察一个小时，病人如果没什么事就可以回家了。

在消化科有一种急症叫急性胆管炎，就是病人的胆结石进入胆管，造成胆管堵塞，使胆汁回流进入肝脏，通过肝脏进入血液。因为胆汁不是无菌的，它里面含有细菌。一旦细菌进入血液中，就会形成菌血症，也叫败血症。病人会有高烧，剧烈疼痛的感觉（胆管堵塞造成的疼痛），有时会出现休克，甚至会有生命危险。这种时候，我们会给患者做ERCP，这是一种比较复杂的手术，但是创伤很小，学名叫胃内胃十二指肠经胰胆管逆行造影手术。通过ERCP内镜逆行造影术把堵在胆管里的石头取出。这项手术对医生的技术要求很高，只有少数经过特殊训练的肠胃科医生才能做这种手术。（荆彤医生就是能实行这项手术的少数医生之一）

手术取出结石后，病人败血症的症状会得到控制，身体很快就会恢复健康。