你有腹痛、便秘、下痢困扰吗？肠胃科专家分析主要诱因

腹痛、便秘和下痢是日常生活中常见的消化问题，影响着许多人的生活质量。为什么有些人特别容易腹痛，而且常常便秘、下痢交替出现？这些症状可能由多种因素引起，包括个人体质、生活习惯、饮食习惯以及潜在的消化系统疾病。 

1.导致腹痛便秘、下痢的多重因素

1) 引起便秘的因素

便秘和腹泻是日常生活中常见的症状。便秘的原因多种多样，包括缺乏运动、腹肌力量下降、摄入的水分和食物不足、极端节食、压力导致肠道功能下降等。

如果长期服用某些药物如止痛药、抗抑郁药等也可能导致便秘。

内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，以及消化系统疾病如结肠病变等都可能引起便秘。

随着年龄增长，肠道蠕动减慢，便秘问题会更加凸显。

2) 下痢的多重原因

腹泻同样有多种原因，如暴饮暴食、压力、细菌或病毒引起的食物中毒、肠道水分吸收能力下降，以及消化器官的疾病等。

3) 判断便秘、下痢的 方法

在判断便便状况时，通常会使用“布里斯托便形状量表”作为评估标准。

布里斯托便形状量表（Bristol Stool Chart）是一种医学工具，用于分类人类粪便成七种类型。它由肯尼斯·海特（Ken Heaton）博士在英国布里斯托大学制定，用于研究健康与便秘的关系。

图中，1、2为便秘，3～5为正常大便，6、7为腹泻。

 

 虽然腹泻和便秘似乎是相反的症状，但根据疾病的不同，它们可能会交替出现。有多种疾病会导致便秘和腹泻，但这里我们将列出一些最常见的消化系统疾病。

2. 腹痛便秘下痢，可能是过敏性肠症候群

过敏性肠症候群表现为腹痛或腹胀感，是由肠道过度运动或对刺激过敏引起。

过敏性肠症候群（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，其特点是腹痛或腹部不适，通常伴随着排便习惯的改变，如便秘或腹泻。

IBS的确切原因尚不完全清楚，但可能涉及消化道的肌肉收缩、中枢神经系统、肠道感染后的变化、肠易激或过敏反应、食物过敏或不耐受、压力和情绪因素。

治疗IBS通常包括生活方式的调整、饮食的改变、减压和放松技巧，有时还可能包括药物治疗。由于IBS的症状在不同患者之间存在差异，因此治疗方案通常需要个体化。​

3. 结肠癌症状——腹痛便秘、下痢

肠癌（Colorectal Cancer）是发生在结肠或直肠部位的肿瘤。

大肠癌在早期可能无症状，随着病情发展，患者可能出现便秘、腹泻、便便形状改变（如变细）、残便感、腹部不适或腹痛等症状。在更晚期，可能会有便血或贫血的现象。

大肠癌的风险因素包括年龄增长、家族史、遗传倾向、饮食习惯（高脂肪、低纤维）、肥胖和生活方式因素。

治疗方法包括手术、放疗和化疗。早期发现的方法是通过定期的大肠癌筛查，如粪便隐血测试或结肠镜检查。

4. 溃疡性大肠炎和克罗恩病

这两种炎症性肠疾患可能导致血便、下痢等。

溃疡性大肠炎（Ulcerative Colitis）是一种慢性疾病，特征是大肠粘膜的持续性炎症和溃疡。症状包括腹痛、持续性下痢、排便时带血，严重时可能导致体重下降和疲劳。这是一种自身免疫性疾病，治疗方法包括药物治疗和在严重情况下的外科手术。

克罗恩病（Crohn’s Disease）同样是一种炎症性肠病，会影响整个消化道从口腔到肛门。其症状类似于溃疡性大肠炎，但也可能包括口腔溃疡、肛周疾病。治疗方法一般为药物治疗，严重时可能需要手术。

这两种肠道炎症都是慢性疾病，可能需要长期管理。

如果腹痛、便秘或下痢症状持续，应及时到肠胃科专科诊所进行全面检查。同时，定期进行大肠癌筛查，尤其是40岁以上人群，对早期发现潜在病症和有效治疗至关重要。