新生儿便便揭健康隐患 这种颜色可能是先天胆道闭锁
新生儿便便的颜色可以透露许多健康信息。由于胆汁的颜色为黄色或绿色，宝宝大便正常颜色为黄色或绿色；如果大便呈现淡黄色或灰白色，属于不正常情况，可能与胆道闭锁有关。
什么是胆道闭锁？
胆道闭锁是一种胆管系统先天畸形或发育不良的疾病，导致胆道阻塞，使得胆汁无法从肝脏顺利排到肠道。胆汁滞留在肝脏内，会引起肝细胞受损，最终导致肝硬化甚至危及生命。
胆道闭锁多见于亚洲婴儿，尤其是华人和东南亚人群体。华人发病率约为万分之1.5到万分之2，西方人发病率约万分之0.8。
长期来看，胆道闭锁病人约超过50%最终需要接受肝脏移植。
宝宝便便灰白色是警讯
胆道闭锁的典型症状包括持续性黄疸、灰白色大便、尿液深黄、腹部肿胀以及皮肤和眼白变黄等。
新生儿在出生后2-6周内如果黄疸没有消退，且大便颜色异常，应立即就医检查。
1. 持续性黄疸
黄疸是胆道闭锁的典型症状，但新生儿黄疸本身也很常见，因此需要仔细区分。一般情况下，90%的亚洲新生儿会出现生理性黄疸，通常在出生后第1～3天出现，第4～5天达到高峰，第7～10天逐渐下降，并在约2周内自愈消退。
如果新生儿在第3、4周黄疸仍未消退，并伴有眼白变黄的情况，则需高度警惕。这可能不仅仅是生理性黄疸，而是病理性黄疸的征兆。尤其当黄疸持续到第30天时，有很高的可能性是胆道闭锁或其他肝胆疾病，必须立即就医检查。
2. 灰白色大便
另一个重要的观察指标是大便颜色。
正常情况下，新生儿大便应呈现出黄色或绿色。如果胆汁滞留，未能与大便混合，大便则会呈现淡黄色或灰白色。家长如果发现大便颜色属于不正常的淡黄色或灰白色，应立即就医检查，排除胆道闭锁的可能性。
3. 其他症状
胆道闭锁的婴儿还可能出现肝脏变硬、腹部肿胀等症状。此外，有些婴儿可能会出现剧烈瘙痒，这也是胆汁滞留引起的体征之一。
治疗胆道闭锁的关键——黄金期进行葛西手术
唯一的有效治疗胆道闭锁的方法是葛西手术。
葛西手术的主要目的是通过外科手术，将肝门区不通的胆道切开，并以一段小肠连接到肝门区残余的微细胆管，让胆汁从肝脏分泌后能够流入小肠，从而恢复胆汁的正常排出路径。
1. 葛西手术的发明
葛西手术是由日本外科医生Kasai发明的。早年间，胆道闭锁几乎无法治愈，患儿的死亡率极高。Kasai医生年轻时曾跟随老师进行手术，看到患有胆道闭锁的婴儿，老师认为无力回天准备放弃。然而，Kasai医生决定尝试救治。他重新审视婴儿的腹部，将肝门区组织刮净，再截取一段肠子连接到肝门。数年后，这名婴儿仍然健康存活。于是，Kasai医生总结并完善了手术过程，发明了葛西手术。至今，这仍然是胆道闭锁患儿除肝移植外唯一有效的治疗方法。
2. 黄金治疗期的重要性
对于胆道闭锁的治疗，时间是关键。最佳的治疗窗口在婴儿出生后的45天内完成诊断，并在60天内进行葛西手术。研究表明，在这个黄金治疗期内完成手术，成功率可高达60%至70%。如果治疗延迟，特别是超过三个月后才进行手术，胆汁在肝脏内的长期滞留会导致严重的肝脏病变，手术后的成功率将显著下降，仅为30%至40%。
葛西手术后的护理和注意事项
术后，患儿需要密切监测胆汁流通情况，定期进行血液检查和影像学检查。家长还需注意宝宝的饮食，避免高脂肪、高盐食物，保持良好的营养摄入，促进宝宝的健康成长。
新生儿便便的颜色可以直接反映出胆汁是否正常排出。如果宝宝的大便呈现灰白色或淡黄色，而不是正常的黄色或绿色，家长应提高警惕，及时就医，以排除胆道闭锁的可能。
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