慢性肝病和肝硬化是美国第 11 大致死原因,每年导致 40,000 多人死亡。肝损伤(包括由病毒感染、过量饮酒和非酒精性脂肪性肝炎引起的损伤)可导致肝脏纤维化,即异常疤痕组织在肝脏中积聚,如果不加以控制,肝纤维化会发展为肝硬化和终末期肝病。
然而当肝损伤源被去除时,例如在成功进行乙型或丙型肝炎抗病毒治疗的患者中,已经观察到肝纤维化的消退随着纤维化的消退,40-50% 的 HSC 肌成纤维细胞在体内回复至非活性状态,这些观察结果表明肝纤维化是可逆的。
发现肝纤维化,首先应该积极查找病因,再根据病因针对性治疗以去除肝损伤的因素,这样才能阻止肝纤维化的进展。
常见的引起肝纤维化的病因有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、血吸虫病等。
除了针对病因治疗外,肝纤维化患者还可以辅以抗肝纤维化治疗以求逆转肝纤维化。
肝纤维化虽然在组织学上是可逆的,但是在临床上,并非个个肝纤维化患者都能逆转,毕竟病因各不相同、情况复杂程度不一、依从性也有很大差别。比如说,脂肪性肝病所致的肝纤维化,有的人毅力就超级强大,能做到减脂逆转脂肪肝,这部分患者肝纤维化也一起逆转了。有的人就很难做到,当然结局也就不一样的了。
具体到个人,及早发现肝纤维化,逆转的希望会大很多。目前世界上检查肝纤维化的最先进仪器是Echosens公司生产的FibroScan®肝扫描仪,荆彤肠胃中心率先引进了这种世界上最先进的肝扫描仪,并已进行了数千人次的肝病检查,在Fibroscan检查方面积累了大量经验,同时接受保险,无保险者$180。