最常见的消化道疾病,它是指一群由于胃酸或胃蛋白脢等攻击因子破坏,而造成上消化道溃疡性病变的疾病,包括十二指肠溃疡及胃溃疡。
而研究其病因,则是攻击因子(胃酸,胃蛋白脢,药物,烟酒,精神压力,胆汁逆流,幽门杆菌)和胃肠黏膜的防御机转,二者失去平衡,而造成胃肠粘膜的受损。近几年来,幽门螺旋杆菌(H.P)不断被证实是消化性溃疡的重要致病因,因此合并抗生素的疗法,成为现代医学治疗本病的主要原则。
十二指肠溃疡上腹痛,多在进食后二〜四小时发生(饥饿痛),进食后缓解疼痛。胃溃疡则常没有症状,但大体上,仍以饭后半小时至一个半小时,易发生上腹痛。传统中医学认为本病是由肝气犯胃(指消化代谢系统障碍),脾胃虚寒,瘀血阻滞作痛等所致。因此,若有“肝气滞”时,可见左右胁下,作痛胀闷,嗳气泛酸,中药处方则以疏肝理气药配合制酸药。若“脾胃虚寒”时,可见形瘦面苍白,喜热饮,饮冷则胃痛腹泻便溏,此时中药处方,则以温中健脾和胃为主。若“瘀血作痛”,可见上腹部定点痛剧,痛而拒按,或伴有呕血,黑便(上消化道出血),此时中药则以化瘀止痛为主,严重者,必须住院治疗。
消化性溃疡是一种易反复发作且有并发症的慢性疾病,其并发症包括(1)上消化道出血<呕血,黑便>(2)穿孔<剧烈腹痛,腹膜炎>(3)幽门狭窄<进食呕吐>(4)胃癌,而目前的研究也指出:幽门螺旋杆菌和消化性溃疡的反复发作及胃癌,有一定相关性。所以有消化性溃疡的患者,都应该先做胃内视镜及幽门螺旋杆菌(H.P)的检查,以排除上述并发症及恶性胃癌的可能性。中药对本病的治疗,是针对不同辨证及症状,予以不同的理法方药,配合清热解毒药来抑杀细菌,再以黄耆,党参,芍药,甘草,白术,白芨等来促进胃黏膜复合。
日常生活起居,要避免紧张及压力;禁忌滥服消炎止痛药;按时用餐,饭后散步百步,不可卧床或剧烈运动饮食注意事项:忌食辛辣刺激食品,烟酒,咖啡,太冷或太热的饮料,竹笋,凤梨,香蕉,糯米类食品。如此,饮食生活和药物的共同配合,才能完全完全治愈消化性溃疡。
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