A酸真的有效吗？医师深入解析青春痘治疗方案

青春痘，这个困扰了无数青少年的问题，不仅仅局限于青春期。即使已过了青春期，许多人仍然会面临这种皮肤问题。青春痘带来的不仅仅是皮肤表面的疼痛和发炎，还会影响自信心，特别是在约会、见客户等高敏感社交场合。甚至在社交平台上发文，也需要利用各种滤镜来挽回「面子」。抗痘方法中，口服A酸因其特殊疗效和副作用而备受关注。本文将由莲华皮肤科的萧汝雯与萧斐如医师为大家解答口服A酸的相关问题。

1、口服A酸真的那么有效吗？

萧斐如医师表示，口服A酸能够使皮脂腺收缩，显著减少皮脂分泌。由于痤疮杆菌依赖皮脂生存，皮脂减少可以抑制痤疮杆菌的生长。此外，口服A酸还能减少发炎反应，促进角质形成细胞的分化，改善角化异常问题，使皮肤正常脱屑，从而抑制粉刺的形成。通常，医师不会在轻度青春痘患者身上使用口服A酸，而是在常规治疗无效的严重囊肿型或顽固型青春痘患者中使用。

2、口服A酸与外用A酸的差异有哪些？

外用A酸和口服A酸都是治疗青春痘的重要武器。萧斐如医师指出，外用A酸药膏可以改善粉刺、抑制皮脂分泌、帮助毛囊正常角化，但使用时可能会有皮肤发红、脱皮、刺痛等副作用，且日晒会加剧其副作用，因此建议晚上使用，白天需注意防晒和保湿。相较之下，口服A酸对严重结节性或囊肿性痘痘有较好的治疗效果，但可能会引起皮肤干燥、高血脂、肝指数异常、视力下降或畸胎等风险，因此需慎重服用并定期回诊。

3、口服A酸的副作用是否真如传言那么严重？

萧汝雯医师解释，口服A酸的副作用并没有传言中那么可怕，但最需要注意的是其「致畸胎」的可能性。女性患者在治疗前一个月、治疗期间和治疗后一个月都必须严格避孕。其他较常见的副作用包括口干舌燥，患者可以通过多补充水分和保湿唇部来缓解。此外，还有少数人可能会出现肝功能异常、血脂异常和视力轻微下降等副作用。这些副作用通常是暂时性的，停药后会恢复。服用A酸的人需遵守「三不一要」原则：不怀孕、不捐血、不将药物给他人，并定期进行血液检查，这样才能安全服用，无需过度担心。

4、口服A酸在中医角度的评价

萧汝雯医师指出，根据中医辩证论治，青春痘可从肺热、胃热、肝火旺和痰湿瘀这几个方向调理。虽然中药调理需要较长时间，但A酸能直接使皮脂腺收缩，患者在较短时间内即可感受到进步。停药后，复发率低，疗效优于中药。

5、青春痘的四大原因及口服A酸的治疗机制

5.1 皮脂分泌过多：

皮脂腺过度分泌皮脂，导致粉刺的形成。口服A酸能够让皮脂腺收缩，显著减少皮脂分泌。

5.2 皮肤角化异常：

皮脂无法顺利排出，造成毛囊阻塞。口服A酸促进角质形成细胞分化，改善角化异常，使皮肤正常脱屑。

5.3 痤疮杆菌感染：

封闭环境有助于痤疮杆菌滋生，可能进一步引发化脓型青春痘。口服A酸减少皮脂分泌，抑制痤疮杆菌的生长。

5.4 毛囊周围发炎反应：

粉刺无法顺利排出时会挤压周围组织，导致发炎反应。口服A酸具有抗炎作用，有助于减少毛囊周围的发炎反应。

6、专业建议与护肤建言

萧汝雯医师建议，青春痘是一种皮肤疾病，最稳当且省钱的处理方法是由专业医师谘询。各种琳琅满目的保养品和花招百出的美肤疗程虽然可能会有一些效果，但不如专业医师的诊断和治疗来得彻底。 完善的健保制度能够帮助患者省钱，同时提供专业保障。年轻人在追求美丽肌肤时，应该选择正确的方法，避免花冤枉钱，浪费时间。定期谘询皮肤科医师，根据专业建议进行治疗和护理，是有效解决青春痘问题的最佳途径。

结论

青春痘困扰着许多人，而口服A酸作为一种有效的治疗方法，虽有副作用，但在医师指导下合理使用可以达到显著效果。患者应寻求专业皮肤科医师的建议，根据自身情况选择合适的治疗方案，才能真正解决青春痘问题。