文/朱迪
孕期高血压是一种常见现象。据美国CDC数据显示，美国20到44岁的女性中，约每12到17孕次出现1例高血压病例。孕妇患有高血压，一旦发生并发症将会危及母婴健康。不过好消息是，有些孕期高血压是可逆、可治疗的。
孕期高血压有哪些类型，合并症是什么？孕妇是否可以服用降压药？
孕期高血压类型
有些人没有怀孕时就有高血压；而有的人本来没有高血压，怀孕后出现了高血压。孕期高血压有不同的类型，医学上把孕期高血压分为四种类型：
妊娠期高血压：女性在怀孕20周后才出现的高血压，称为妊娠高血压。这种高血压往往尿检时检查不到蛋白质，也没有其它器官受损的迹象。一些患有妊娠高血压的妇女也可能会发展为先兆子痫。哥伦比亚大学医学中心资料显示，约10%到25%妊娠高血压可能发展为先兆子痫。
慢性高血压：慢性高血压是指女性在怀孕之前已经患有高血压，或者高血压的现象出现在怀孕20周之前。由于高血压往往没有什么症状，往往很难确定确切发生的时间。
慢性高血压合并先兆子痫：这种情况是指在怀孕前患有慢性高血压的女性，她们在怀孕期间高血压问题变得更加严重：出现蛋白尿或其它与血压相关的合并症。
先兆子痫：女性在怀孕 20 周后出现了高血压，并且引发其它器官出现问题，包括肾脏、肝脏、血液和大脑的损伤。其特征是出现高血压和蛋白尿。出现先兆子痫不治疗的话，会导致母婴出现严重的并发症，包括癫痫发作，严重时会导致死亡。先兆子痫的发病机理有多种说法，目前还没有定论。哥伦比亚大学医学中心资料显示，先兆子痫在孕妇中发生率为4%到5%。
先兆子痫的特征是出现高血压和蛋白尿
以前，先兆子痫的诊断依据是两点：1、怀孕20周后出现高血压；2、出现蛋白尿。
如今，专家们发现，即使没有检测到蛋白尿，也有出现先兆子痫的可能性。
孕期高血压的风险
孕期高血压会导致一系列的风险：
流向胎盘的血流量减少：胎盘的血液量不够的话，胎儿获得的氧气和营养就会减少。这可能导致胎儿在宫内生长缓慢、出生体重低或早产。早产的婴儿更容易出现呼吸道问题、感染风险增加以及其它并发症。
胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前，就部分或全部从子宫壁剥离。先兆子痫增加了胎盘早剥的风险。情况严重的话，会出现大量出血，严重危及母婴生命。
胎儿生长受限：高血压会导致胎儿生长缓慢。
损害其它身体器官：高血压不控制好，将会导致孕妇脑部、心脏、肺部、肾脏、肝脏以及其它身体器官收到损害，严重时会危及生命。
早产：提前分娩，有时候为了避免孕期高血压引起危及生命的合并症，医生会建议采取提前分娩的措施。
心血管疾病：先兆子痫可能增加孕妇将来患心血管疾病的风险。
如何知道自己患有先兆子痫
孕期20周以后，有两次以上（两次之间间隔至少4小时）记录到血压值超过140/90mm Hg，没有其它器官的疾病，就是妊娠高血压了。
先兆子痫的症状
除了高血压，其它先兆子痫的症状还包括：
- 出现蛋白尿或其它肾脏问题；
- 严重的头痛；
- 视力变化，包括短暂性视力丧失、视力模糊或对光线敏感；
- 上腹部疼痛，通常在右侧肋骨下方；
- 恶心或呕吐；
- 尿量减少；
- 血液中血小板水平降低（血小板减少症）;
- 肝功能损伤；
- 肺部积液引起呼吸急促；
先兆子痫通常还会出现体重突然增加或水肿–特别是手部和脸部。由于很多人在正常怀孕期间也会出现这种现象，所以体重增加和出现水肿并不意味着一定是先兆子痫。
孕期可以服用高血压药物吗
有些降压药是对孕妇安全的，但血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、血管紧张素 II 受体阻滞剂和肾素抑制剂，这些降压药一般在怀孕期间是要避免使用的。
女性怀孕期间使用药物当然是要非常谨慎，但是控制血压也很重要，毕竟高血压让孕妇面临心脏病和其它并发症的危险，对胎儿来说也面临同样的危险。
如果您在怀孕期间需要药物来控制血压，您的医生会开给您最安全的降压药和最合适的剂量。孕妇一定要遵循规定的剂量服药，如果感觉到有任何的不舒服，请随时联系您的医生。
降低孕期高血压合并症风险的方法
照顾好自己的身体是对宝宝最好的照顾，假如您在孕期发现有高血压现象，以下方法可以减少合并症风险：
产前检查：定期到医生那里做身体检查；
按照医生的处方服用降压药；
适当的活动：按照医生的建议，做一些合适的身体活动；
健康的饮食：怀孕期间的饮食安排会特别一点，您可以咨询营养师；
避免孕期禁忌：避免烟、酒和毒品。服用非处方药之前，要咨询自己的医生。
研究人员在不断研究预防先兆子痫的方法。遗憾的是，目前为止还没有找到有效的方法。了解孕期的这些禁忌，保持和医生的联系，能帮助您平安度过孕期，顺利生下健康的宝宝。
孕期高血压可以母乳喂养吗
母乳喂养总是受到鼓励的，大部分高血压妇女，即使服用药物也可以母乳喂养。在宝宝出生前，您可以与您的保健医生讨论母乳喂养期间如何调整药物。
只要定期监测、控制好血压，按照医生的建议配合做好产前检查以及需要采取的措施，即使有孕期高血压，您仍可以生下健康的宝宝。有不少妊娠高血压者在分娩后，血压是可以恢复到正常的。
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