美国联邦医疗保险红蓝卡的D部分，是处方药的保险，适用于已经注册了联邦医疗保险A部分或B部分的人。想要注册处方药保险D部分计划，有两种可选方案：第一，单一的红蓝卡D部分的处方药保险计划；第二，覆盖处方药福利的联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）。
无论是注册单纯的红蓝卡D部分，还是参加红蓝卡优势计划，处方药保险的福利都差不多。自己要承担的费用部分，与所需的药物等级，以及所处的承保阶段相关。我们在下面会有详细介绍。
红蓝卡 D 部分药物等级分类
每一份红蓝卡处方药保险计划，都会有一个承保药物清单。药物清单里包括非品牌药物和品牌药物。所有药物都会有一个“级别”，分为等级1（Tier 1）到等级4 (Tier 4)，4个等级。等级越低，自己支付的费用越低。1类药物自己支付费用最少，4类药物自己支付的费用会很高。
不同的保险公司承保的药物不同，对同一种药品规定的价格会有差异。因此，每年根据自己的药物清单，可以选择一份提供最佳药物承保的计划。
自己支付的药物费用，除了与药物等级有关，还和自己所处的医疗承保阶段有关系。
红蓝卡D部分医疗承保的4个阶段
红蓝卡D部分有4个不同的承保阶段，其中包括一个承保缺口，也称为“甜甜圈孔”。4个支付阶段分别是：
- 第一阶段，自付额阶段deductible phase;
- 第二阶段，初始承保阶段 initial level coverage phase;
- 第三阶段，承保缺口，或甜甜圈孔阶段 coverage gap or donut hole;
- 第四阶段，巨灾承保阶段 catastrophic coverage phase;
红蓝卡D部分的4个承保阶段
第一阶段 自付额阶段
这是保险公司开始报销药物费用之前，每年自己首先要承担的费用。这一阶段的药物费用需要自己全额支付。
2021年度，红蓝卡处方药保险标准的年度自付额为445美元。有些处方药计划的年度自付额会低一些，甚至年度自付额为0美元。但是，绝大部分为445美元。
对大家比较有利的是，有很多D部分保险计划，等级1和等级2的非专利药，自付费为0美元。所以如果您服用的药物属于等级1或等级2，相当于自己不需要支付费用。但如果您需要服用品牌药，又称为专利药，或者是等级3以上的药物，就需要全额支付药物的费用，直至达到自付额规定。
红蓝卡D部分的承保阶段
接着，就进入下一个承保阶段，称为初级承保阶段。
第二阶段 初级承保阶段
在这个阶段，您只需要支付手续费copay或者共保额coinsurance部分。具体的支付比例则按照您的保险计划的规定。
当您的药物费用总额达到规定的临界点，接下来就进入到承保缺口，也称甜甜圈洞阶段。
2021年的标准，药费总额达到4,130美元，就进入承保缺口阶段。4,130美元的药物费用包括您自己支付的和保险公司支付的药费总额，但每个月的保险费不计入其中。
第三阶段 承保缺口阶段，甜甜圈洞
大部分的人都不会到达这个阶段，大概只有10%的红蓝卡持有人会到承保缺口这个阶段。在承保缺口阶段，自己要支付的药物的费用比例将提升到25%。所以在这个阶段，自己支付的费用会大幅提高。
什么时候可以走出承保缺口阶段呢？红蓝卡的规定是，年度中自己支付的药物费用达到6,550美元（2021年标准）时，就可以进入到巨灾承保阶段。这里要注意的是，6,550美元是一年中自己支付的费用总额，包括了一年当中的年度自付额deductible, 手续费copay和共保额coinsurance，所有这些费用的总数达到6,550美元后，就可以进入巨灾承保阶段。
第四阶段 巨灾承保阶段
到了这个阶段，自己承担的药物费用会大幅减少。如果是非品牌药物，自己支付的费用是 3.70美元或5%的药物费用，其中较大者；假如是品牌药，自己支付的费用是9.20美元或5%的药物费用，其中较大者。
这里想提醒大家的是，红蓝卡D部分保险计划是一个年度计划，所以每年从1月1日开始，承保阶段就会重设。就是从每年的第一天开始，承保阶段又要从第一阶段，自付额阶段开始。
红蓝卡处方药保险每年可以在开放注册期更改计划。红蓝卡的开放注册期，是10月15日到12月7日，大家可以在这个阶段根据自己的药物清单，选择一份最优惠的红蓝卡处方药保险计划。
方法也很简单，登录Medicare.gov, 点击“Find 2022 Health & Drug Plan”，就可以在线根据自己的药品清单，查找最优惠的保险计划。
登录medicare官网选择红蓝卡药物计划 图片：medicare.gov
注册红蓝卡，可以向社会保障署Social Security Administration申请，通过以下方法都可以办理：
- SSA社会保障署在线申请：社会保障署SSA网站(https://www.ssa.gov/medicare/ );
- 电话申请：1-800-772-1213 周一至周五，7:00a.m. – 7:00p.m.;
- 到当地SSA办公室办理：需要打电话预约。
如果您有问题的话，可以联系联邦医疗照顾和医疗辅助中心。号码是：1-800-633-4227，电话服务中心提供24小时全天服务。
声明：本文非法律文件，仅作为一般性参考内容，勿以此为依据提出法律诉讼或任何证明，我们不负担任何形式的责任。您在有需要时请向专业的税务和法律顾问咨询。
美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 谁有资格申请 | 纽约退休医疗保险 ABCD四部分福利项目 申请材料 申请方式 申请时间 2021年最新资讯
Comments are closed here.