纽约州因脊髓灰质炎进入紧急状态 卫生官员：可以防范

文/朱迪

 

美国疾病预防和控制中心CDC于今年8月表示，在纽约州11个废水样品中检测到脊髓灰质炎病毒。纽约州州长霍楚（Kathy Hochul）于9月9日宣布纽约州因脊髓灰质炎疫情进入紧急状态。脊髓灰质炎疫情有可能在美国爆发吗？疫苗是否能够预防病毒感染？

美国近十年首次现脊髓灰质炎

2022 年 7 月 21 日，纽约州卫生部和罗克兰县(Rockland County)卫生局向公众发出警报，当地一名成年居民被发现感染脊髓灰质炎（也称为小儿麻痹症）。上一次美国发现脊髓灰质炎病例是在2013年。

纽约州卫生官员和CDC表示，有证据表明该名患者是从接受了口服脊髓灰质炎疫苗的人员那里感染了这种病毒。

口服脊髓灰质炎疫苗是一种减活性疫苗，带有少量活的疫苗病毒作为抗原。它的风险在于约每百万人会出现3例疫苗相关的麻痹型脊髓灰质炎病例。由于这种疫苗价格比较便宜，每剂口服疫苗批发价大约为0.24美元，口服接种这种方法又方便，因此在第三世界国家被广泛使用。

口服减活性脊髓灰质炎疫苗不但会在血液中产生免疫反应，还能在肠道中产生分泌性免疫。如果有免疫缺失者接触了这种排泄物可能会造成局部病情爆发。

目前美国使用的脊髓灰质炎疫苗都是灭活疫苗，接种方式是皮下注射。这种疫苗非常安全，但是成本较高，在美国注射脊髓灰质炎的成本为25-50美元。

纽约州宣布紧急状态

纽约卫生官员表示，截至 2022 年 8 月 5 日，CDC已确认有11个废水样本中检测到脊髓灰质炎病毒阳性，分别是6月份和7月份从罗克兰县收集的6个样本，以及7月份从纽约州奥兰治县(Orange County)收集的5个样本。

研究人员表示，从废水中检测到的脊髓灰质炎病毒，与罗克兰县脊髓灰质炎患者身上的病毒有遗传上的相关性。

纽约州州长霍楚于2022 年 9 月 9 日宣布，基于脊髓灰质炎疫情状况，到 2022 年 10 月 9 日，纽约州全州进入紧急状态。

官方声明指出，宣布进入紧急状态的原因， 除了病毒的再次出现，还因为纽约州脊髓灰质炎疫苗接种率一直处于低位。

声明中写道：“纽约 2 岁儿童的脊髓灰质炎疫苗接种率为 78.96%，有几个县更是明显低于这个数据。”

很多人可能会担心美国是否会再次爆发脊髓灰质炎，接种疫苗是否能够免于被感染？

可能存在社区传播

纽约卫生官员于8月12日宣布，在废水中检测到脊髓灰质炎病毒，表明病毒有在未接种疫苗的人群中产生社区传播的可能性。

纽约州卫生专员 Mary T. Bassett 博士在一份声明中表示：“每发现一例麻痹性脊髓灰质炎病例，就有可能还有数百例未被发现的病例。在纽约市的废水样本中检测到脊髓灰质炎病毒令人震惊，但并不令人惊讶。”

在检测废水中检测到脊髓灰质炎病毒，表明该地区有活性脊髓灰质炎病毒正在被散播，有可能会传染给那些对脊髓灰质炎没有产生免疫力的人。

不过纽约卫生官员表示，正常情况下，民众不会接触到污水。并且，废水在排放之前经过特别处理的地区，以及水源净化良好的地方，一般民众感染的风险非常、非常低。但对在废水处理场所工作的人员来说可能会有一些风险。

Bassett 博士表示，现在纽约确实存在脊髓灰质炎病毒的风险，要确保包括孕妇在内的成年人，以及2个月以上的儿童通过接种疫苗来获得免疫。

接种疫苗可以避免小儿麻痹症吗？

根据美国CDC在网上发布的脊髓灰质炎疫苗说明，接种2剂注射型疫苗，对目前所有的3种脊髓灰质炎病毒能够提供90%的保护力，接种3剂疫苗可以提供99%的保护力。

纽约西奈山医院流行病学家，感染预防和控制主任Waleed Javaid 博士在接受《每日医学新闻》采访时表示，接种疫苗后再感染小儿麻痹症的可能性不高。

美国从2000年以后使用的都是安全性很高的注射型疫苗。

传播途径及预防方法

专家表示，小儿麻痹症感染的方式与甲型肝炎比较类似，是通过粪口途径传播。目前医学上还没有抗病毒药物可以治疗小儿麻痹症，疫苗接种是减少感染风险的有效方式。

其次，如果外出旅行的话建议遵循CDC相关的旅行指南，了解如何在国外有脊髓灰质炎风险的地区避免感染病毒。

纽约州卫生署表示，除了接种疫苗之外，良好的卫生习惯，勤洗手，使用清洁水源都是预防小儿麻痹症传播的有效方法。