洛杉磯牙周病專家Sheldon Lu，為您規劃完善牙周治療計畫

牙周病是一種常見的口腔疾病，主要起源於牙齦組織的炎症，稱為牙齦炎，並進一步影響周圍的牙周組織，最終導致骨質流失和牙齒缺失。當食物殘渣積聚在牙齒周圍形成牙菌斑時，牙菌斑中的細菌會繁殖並分泌代謝物質，這些代謝物質刺激免疫系統，引發牙齦組織的炎症反應。早期的牙齦炎通常可以通過良好的口腔衛生和定期的口腔清潔來控制，而中度至重度的牙周炎可能需要口腔治療和使用抗生素來治療炎症和控制感染。及早發現和治療牙周病，可以幫助患者保持健康的牙齒和牙齦。

牙周治療的第一步：正確診斷

在典型的牙周病中，我們的主要目標是改善患者的牙周健康，並盡最大努力恢復牙齒的健康，以便儘可能持久地保持您的天然牙齒。為此，我們会以医理性强，侵入性小的方式開始，根據需要增加侵入性。所以我們做的第一件事就是做一個正確的診斷。

因此，大多數時候，患者的第一次預約是接受X射線檢查，我們會進行全口腔探測以確定是否有牙囊肿和骨質流失。根據診斷，我們建議進行恰當的治療。通常當涉及中度至重度牙周炎的情況下，膿液會從許多牙囊肿滲出，我們會讓人們接受抗生素治療。 

牙周治療的第二步：深度清潔，激光治療改善牙周健康

一般來說是一周或一天之後，通常我們看到炎症明顯消退，很多時候患者说他們的牙齒曾經感覺鬆動，現在好多了。他們感覺更穩定，牙齒周圍的牙齦或牙齦組織的出血大幅减少之後，我們通常會進行深度清潔，然後經常進行激光治療以進一步改善牙周健康。

牙周炎始於牙齦炎

牙周炎始於牙齦組織的炎症，我們稱之為牙齦炎。始於身體的免疫系統對我們吃的食物中的細菌活動的反應。

所以每天我們吃食物，食物殘渣粘附在牙齒上形成牙垢，聚集在牙齒周圍，細菌以牙垢為食，它們繁殖形成菌落，分泌生物膜，所以它們基本上在牙齦組織下方的牙齒周圍滋生群落，在這種情況下，可以想像它們會產生毒素，是它們的代謝物。

所以它們分泌的東西，可以把它想像成細菌的糞便。身體對此做出反應，而身體處理這種問題的唯一方法是通過炎症。所以你會看到牙齦組織腫脹，通常當你只是刷牙和清潔牙齒時，它容易伴隨著出血。表面組織的炎症，軟組織是可治癒的。 

提早治療 改善骨質流失

     提早診斷，然後進行恰當的治療，牙齦炎可以自行恢復。我們只需要維護。但是，如果牙齦持續發炎，並衍變成慢性病，隨著時間的推移，會看到骨質溶解。因此，如果我們及早發現它，骨質流失這種情況仍然可以治癒。 而當這種情況持續的時間較長，甚至超過骨質溶解的時間，那就會在X射線上看到骨質流失的情況，在患有牙周病的牙齒周圍，X光片上會看的非常清晰。

讓牙齦自己恢復健康

      牙齦炎初期的表現就是刷牙的時候會出血，用牙線的時候牙齒中間會出血。 很多人以為牙齦出血好像是由於用了牙線的原因，所以他很多人就不用了，其實這是一個誤解，很多情況下牙齦出血當然是有牙齦炎，但是其實在我們很小的時候，當恆牙長出來的時候，它是從牙齦裡面從裡往外長，所以這個時候牙齒很短，所以吃東西的時候，牙齒周圍就會積很多垢，如果父母親沒有這方面的知識，也沒有幫他們用牙線的話，鈣化的過程其實就已經開始了，它一旦形成以後，你再用牙線你也弄不掉了。 他這個牙結石本身倒不是問題，它的位置是在牙齒和牙齒之間，在牙齦下面，所以它是被牙齦蓋著的，所以很多人不知道它的存在，它會積攢也會保護很多細菌，細菌會積存在它的表面或者在它的下面，然後細菌它會產生生物膜。細菌會產生很多的排泄物毒素，我們的身體免疫系統會對它產生反應，反應最初也就是以發炎形式開始的，會有出血現象，這個時候最好的辦法到牙醫那裡去做一個深度洗牙，把結石打掉以後，很多細菌就失去了它賴於衣服的一個環境，很多情況下牙齦會慢慢恢復，所以我們治療的一個目的也就是讓牙齦自己恢復健康。 

       我們在做了治療以後，隨著發炎的程度減輕牙齒周圍的這些軟組織其實會收縮，很多人在這個時候會看到自己的牙根暴露出來，有時候病人會誤解，好像做了深度洗牙，然後反而把我的牙齒弄壞了，本來我有牙肉的，現在沒有了。其實是牙齦健康狀態的表現，是它收縮到了它健康的那種狀態，所以我們做治療之前，如果我看到病人牙齦特別腫脹，我會事先跟他們說一下，讓他們有一些心理準備。

診所接受PPO牙科保險，以及加州居民的州保險Dental Cow。◇

專家介紹：

Sheldon Lu，盧博士DMD MS，美國牙周病學和種植外科委員會認證專家，曾服役於美國陸軍軍醫, 15年軍齡，少校軍銜，牙周科專家，曾擔任過駐防部隊牙周專科主治醫師，完成了有關最新的生物可分解植入性醫療器械的研究項目，論文發表在業內權威性學術刊物 Journal of Clinical Periodontology。

診所專精：牙周病學、口腔醫學、骨再生和種植牙、鼻竇骨增高和全口修復、激光治療牙周病、牙齦美容、深度洗牙等。

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