流鼻水鼻塞 是过敏还是中共肺炎？医师教你分辨

当恼人的过敏季节与中共肺炎（又称武汉肺炎、新冠肺炎）疫情重叠，此时出现流鼻水、鼻塞，甚至是咳嗽等症状，就容易让人胆颤心惊，怕自己是否不小心被传染了中共病毒。虽然过敏和感冒症状，与中共肺炎的轻症极为相似，但仍有一些迹象可以分辨。

你是过敏、感冒、流感，还是感染肺炎？

过敏、一般感冒、流感和中共肺炎轻症，有些症状很相似，不仅让负责诊断的医生很困扰，出现症状的民众在疫情期间难免不安。

● 过敏

过敏的特点是，症状往往伴随气候和温度变化或是接触到过敏源而出现。发作时，症状会反复，且持续数周或数月。

一般而言，过敏分为过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、异味性皮肤炎和气喘。其中，过敏性鼻炎症状包括：流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、有咻咻声响的呼吸声，以及鼻子、喉咙或眼睛发痒。过敏性鼻炎属上呼吸道的轻症，并不会发烧。

气喘是下呼吸道的小支气管发炎，当气管肿胀发炎而缩起来时，就容易出现胸闷、喘鸣、咳嗽等症状。

● 一般感冒

一边感冒属于上呼吸道疾病，部分症状跟过敏性鼻炎有些重叠。常见症状有流鼻水、鼻涕变黄或变稠、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、全身肌肉酸痛、疲倦、喉咙痛或不适，以及可能发烧。

如果受寒后出现上述症状，可能是感冒了。感冒在一年四季皆会出现，病程通常可在2～5天内结束。患者不一定会发烧、高烧，可能仅有些微体温升高。

● 流感

流感主要症状有发烧、头痛、明显全身无力、肌肉酸痛、流鼻水、喉咙痛及咳嗽等，有部分感染者还会出现恶心、呕吐及腹泻等肠胃道症状。

流感病程约1～2周内结束，且具明显季节性特征。病例一般从10月开始增加，至隔年3月逐渐下降。

林口长庚小儿急诊科医师吴昌腾表示，感冒会出现喉咙痛或肌肉酸痛，但过敏症状不会。而过敏性鼻炎的鼻腔分泌物较清彻，当分泌物的黏稠度、颜色和气味出现改变，要留意可能是感冒或感染了病毒或细菌，例如细菌感染可能会造成鼻窦炎。

让一线防疫人员困扰的是，中共肺炎部分症状与上述疾病很相像，甚至有些并不典型的症状，也可能在感染中共病毒后出现。例如，过敏患者容易眼睛发痒，可透过眼睛传染的中共病毒也会让被感染者出现眼睛痒、结膜炎，甚至是白眼球冲血等表现。中共肺炎患者也不是不可能打喷嚏，只是症状比例可能比较低。

过敏患者出现3种情况 就要警觉

在过敏季节，过敏者如果出现以下3种情况，就要警觉是否感染中共病毒：

1. 出现明显发烧、头痛

吴昌腾指出，过敏、一般感冒基本不会发烧、头痛。若在疫情重灾区，出现类似症状就要警惕。而在台湾，由于目前疫情控制较好，如果出现明显发烧和头痛，感染流感的机会更高。

2. 没有气喘史，但突然出现呼吸急促

呼吸急促是气喘的常见症状，一般流感和感冒不一定出现。如果过敏体质的人没有气喘史，但出现呼吸急促，则有感染中共肺炎的可能性。

吴昌腾解释，在些人在感染新型冠状病毒后，出现的上呼吸道症状不明显、没查觉；于是，病毒悄悄的、但迅速的进入下呼吸道，就使患者突然喘起来。

德国之声曾引述柏林夏里特医学院传染病与肺病科医学部副主任维岑拉特（Martin Witzenrath）的临床观察，指有些确诊患者只是略感呼吸不畅，电脑断层扫描却显示肺部情况已很糟糕。他说：“如果平时能轻松上楼梯，现在突然明显感到气短，应该引起警觉。”

3. 诱发过敏因素和往常不吻合

如果民众身处疫情重灾区，例如爆发大规模社区感染的纽约，若出现过敏症状一定要留意。

吴昌腾表示，有过敏体质的人应知道自己平时过敏症状有哪些，以及哪些可能是诱发因素。假如出现上呼吸道症状，但跟平时出现过敏症状的时机、诱发因素或是症状临床表现不是太相似，就要怀疑自己可能被感染，建议去医院筛检。

过敏者应该怎么做？

有过敏性鼻炎和气喘患者，应持续使用原有的药物，避免对自己的症状产生误解，也可提供医生正确的判断资讯。同时，还要远离过敏源，并减少外出乱晃。

如果这些都做到了，却突然出现轻微的上呼吸道症状，建议咨询医生。由医生根据临床病史及TOCC（旅游史、职业史、接触史及群聚史），判断有无做中共病毒筛检的必要。

吴昌腾也提醒，没有过敏体质的人，若是突然出现突然眼睛红、大量流鼻水、干咳等疑似过敏症状，且明显持续，也应就医检查。