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儿科医生解答常见5问 孩子出现症状 染疫

自疫情侵袭美国数月以来，新型冠状病毒危及到所有不同年龄的人，从三月开始的测试发现，感染者中18岁以下儿童只占了2%。这个数据与其它国家也是相近的。

但之前提到，儿童由于其症状轻微（除了少数婴儿较严重的案例），可能虽被感染，却没有测试确诊。所以近来许多家长发现，孩子即使在甚少出门的情况下，依然有发烧、出红疹、轻微咳嗽、腹泻等症状，甚至有许多儿童没有发烧却有其它症状。父母问我，既然没有发烧就不是冠状病毒吧？如孩子感染了病毒，需要隔离吗？痊愈后多久可以带孩子去打针？宝宝需要戴口罩吗？让我们一起来解答。

1. 孩子除了发烧、咳嗽 还有哪些症状要当心？

孩子不发烧、咳嗽，就没有感染新冠病毒吗？由于儿童确诊者不多，关于儿童的研究数据也无法太准确。但目前知道的是，18岁以下的冠状病毒确诊者里，发烧与咳嗽依然为最主要的症状，其中以发烧为首。但也发现，儿童感染后发烧及咳嗽的概率大约只有50%，明显比成人少许多。这项调查当然没有包括无症状的感染者。

其它感染症状还包括头疼、肌肉酸痛、喉咙痛、呼吸困难、拉肚子、呕吐、流鼻涕与肚子疼等。

因此，儿童感染并不一定会有发烧、咳嗽，即使有也不一定在开始发病时就出现。尤其是有许多因冠状病毒而住院的婴儿，并没有发烧的症状，或有发烧而完全不咳嗽，甚至有的只有肚子泻和呕吐。显然儿童感染者症状不定且普通，没有测试无法确实判断。

2. 未经检测又症状轻微，是否要隔离、隔离多久？

在疫情广泛的地区如纽约，如果有以上症状者，都应该定为是新型冠状病毒而进行自我隔离，以避免传染给其他人。

那要隔离多久？这是一个复杂的问题，如果条件允许，自然是必须在毫无症状和检测两次为阴性的情况下，才能确定患者不再有传染力。既然许多症状轻微的儿童都没有得到检测，美国疾病预防中心的建议是，必须连续3天完全没有发烧，咳嗽及其它气管症状已痊愈，以及距第一天发病已超过7天的情况下，方可认为安全。

但是如果情况允许，加上政府依然建议保持社交隔离，我建议儿童应进行更长时间的隔离，尽量待在家中。而他们接触的家人，无症状成人依然建议隔离14天。所以如果孩子必须打针而又需家长陪同，还是建议在发病最少14天后才看诊。

3. 带孩子去看医生，需要戴口罩吗？

这必须依孩子的年龄而定。

美国儿科协会建议，2岁以上的儿童如果要出门，并会在6英尺（约2米）距离内接触人群，如看医生等，必须戴上口罩。

2岁以下的幼儿，由于有高度窒息的机会，加上婴儿经常不自主的用手碰脸，则不易戴口罩。

口罩的大小也很重要，如果买不到适合孩子脸部的口罩，可以选择用布料自制较小的口罩。

4. 孩子可以用酒精洗手液吗？

如果没有洗手的条件，孩子可以用酒精洗手液干洗手。

但是家长要切记，在家把所有含酒精的药品收好。因为如果孩子不小心口服酒精液，即使少量，一样会有危险。

所以建议所有6岁以下的儿童，都必须在家长的监督下使用酒精洗手液。只要酒精洗手液干了，对孩子便无伤害。当然能用清水和洗手液洗手会更好。

5. 听说吃退烧药（布洛芬）会加重病情，需要避免吗？

之前有少数儿童案例据称因为吃了退烧药水布洛芬，导致病情加重。由于数据甚少，目前无法判断是否确实因为布洛芬，还是有其它原因，所以目前并没有特别建议避免服用。

但是如果家里还有另一种退烧药（对乙酰氨基酚），家长则可以选择这种。 ◇

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专栏医师：黄彦鈜 儿科医学博士

黄彦鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），医学博士，康奈尔下城医院及纽约大学信义会医院临床教授、儿科主治医师，纽约幸福儿科诊所院长。毕业于哈佛大学医学院、加拿大麦吉尔大学，曾任爱因斯坦医学院儿科住院医师。

电话：917-338- 6688
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