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头疼虽然不算什么大病,可真疼起来,那种滋味实在不好受。头疼的原因十分复杂,轻重程度相差很大。一般的感冒会引起头疼,脑炎、脑膜炎、脑瘤也会引起头疼。
头痛往往是许多疾病的一个危险信号,全球每年有50%的人会有头疼出现,而且超过90%的人在一生中有过头疼经历。纽约金牌资讯的资深内科医师表示,头痛和神经内科有关,有些头疼是血管瘤病变造成,应该引起警惕。
区分两类头疼
头疼大致分为原发性头痛和次发性头疼两类,偏头痛、紧张性头疼属于原发性头痛。这种原发性头痛在诊断时,需要结合核磁共振,医生根据片子情况才能做出判断。
而次发性头疼,一般是因为长瘤,比如血管瘤造成。因头疼到神经科求诊的人,正是担心长瘤、出血问题。
如果患者长了脑瘤,头一定会痛,但并非所有的头痛都是因为脑瘤引起。脑瘤引发的头痛在头痛者的比例较少,有1%~2%的人可能是脑瘤引发。但医师在进行头疼的检查时,有必要排除是否是脑瘤引发的病因。
什么样的头疼该警惕
因为头痛的感觉相当主观,患者本人较难以区分,但有一种情况应该警惕。20来岁、30来岁就有头痛病史,一直持续到50岁,患上脑瘤的风险相对较低、如果有病变发生,应该早会显现。而一个没有头痛病史的人到50岁以后突然开始经常头痛,这就很异常,应该引起重视。
如果突然头痛得厉害,出现了从未出现的疼痛,感觉难以忍受,恐怕是血管瘤渗血造成,应该立即去急诊室,这种情况如果拍片看不到问题,一般要做穿刺,看是否是血液症,有没有长瘤。
头疼患者白天劳累容易发作,因此一般白天的发病比晚间要多。但是如果半夜头痛,甚至痛醒的话,都要尽快做检查,确认是否有血管病变。
如果太阳穴部位持续头痛,连续几个月,也要当心。此外,血管瘤有遗传性,如果有家族病史,比如父母亲任何一方有血管瘤、脑出血者,本人应该留意检查。
预防头痛的药物
治疗头疼的药物分两种:预防性药物和止痛药。如果患者一个月头痛只有一两天,吃止痛药就能解决,但是如果一个月头痛很多天,可能需要服用预防性药物。比如,如果一个月头疼发作10次,吃几天药来预防是值得的。
通常吃预防药需要每天服用,找到适合患者头疼的预防药物,一般是比较巧合的,有的人吃降血压的药发现对预防头痛有效,而有的人服用治疗癫痫的药物后发现头痛好了。还有服用治疗忧郁症的药也起到了预防作用。
然而当医生开出这样的药,常常有病人比较不理解,自己明明没有这些症状,却服用毫不相干的药,虽然药房没有对药物标示这类功效,但确实能起到预防头痛的作用。
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