中共肺炎(俗称武汉肺炎、新冠肺炎)在中国大陆和世界迅速扩散,目前在大陆湖北等省市,由于医疗资源稀缺,很多已经感染或疑似感染的病人被要求在家中进行自我隔离。而一些国家也要求,从重疫区返国的人或曾与病例接触者,必须进行14天的自我居家隔离。
目前,这种新型冠状病毒初步判断通过飞沫或接触传播(即接触病人的分泌物再触摸口鼻),因此,同住一室的家人之间传染风险高。怎样做好居家隔离,才能既照顾好隔离者、又不让家人受传染?
进行居家隔离前,一定先要准备好如下物品:
. 医用或外科口罩
对于普通民众而言,医用或外科口罩是目前最适合的防护口罩。
如果实在买不到医用口罩,只好以布制口罩或纸口罩代替,可以阻隔一些大飞沫。一般的布口罩清洗消毒后可以重复使用,但纸口罩需要每日换新,且一旦破损或潮湿就不可使用。如果没有任何口罩,最好保持和患者一米以上的距离。
2. 带盖垃圾桶、密封垃圾袋
放在隔离者的房间,用来装可能沾染隔离者飞沫等分泌物的垃圾。若没有密封垃圾袋,也可用塑料袋代替,只要确保污水不渗漏即可。
3. 湿巾、多层不透水纸巾
一次性湿巾用于沾酒精或消毒水进行消毒。也可用抹布代替,但注意每次用完抹布,都要消毒一次。
多层不透水纸巾一般是指多一层塑料薄膜的纸巾,用于处理痰液等物,避免污液渗漏。如果没有,收舍湿性污物时用湿巾覆上一层不透水塑料膜即可。
4. 一次性塑胶手套、防护衣
在处理患者分泌物、清洁消毒、清洗可能被污染的衣物时,都要使用一次性塑胶手套、穿防护衣(比如一次性塑料围裙)。一次性塑胶手套不仅能隔绝病毒,还能减少双手的磨损、避免病毒经手部微小伤口渗透。
如果手套数量不够,可借助塑料膜或多层不透水纸巾来处理分泌物,或只好将厚质手套消毒再使用,但消毒不彻底反而更危险。
5. 含次氯酸钠5%以上的漂白水、75%消毒酒精
漂白水和酒精会成为一般家庭消毒的主要选择,是因为它们便宜,而且方便取得。
如果没有,可用家里70%~75%的酒精制品代替。超过75%的酒精消毒力会减弱。至于醋的消毒效果如何,目前没有足够的证据支持。
6. 肥皂、洗手液或酒精干洗手液
肥皂和洗手液洗去手上的病毒,酒精干洗手液可以使新型冠状病毒失去活性。
7. 洗碗精、洗衣精
8. 每人一套独用的毛巾浴巾、床上用品
9. 每人一套独用的水杯、碗筷等餐具
10. 娱乐物品如书籍、绘本、手机
11. 充足的、新鲜的、营养均衡的食物
如果在居家隔离期间难以出门补充物资,可准备罐头、泡面、冷冻蔬菜等容易储存的食物。
正在隔离中的人,因为需要至少连续半个月待在家里,环境的舒适很重要。应保持房间暖和、干净、通风。
最好能单独享用一个卧室、浴室和卫生间,并在家里尽量减少走动范围。
若没有单独卧室,不得不与家人共用,则最好相互保持1米以上的距离;若要共用卫浴或其它空间,也要保持共用空间经常进行通风和消毒。
隔离者必须独用碗筷、杯子等餐具,以及毛巾、浴巾、床单等洗浴和床上用品。家里的其他人,也绝对不可共用餐具和洗浴用品。
尽量让家中一位身强体壮的人来照护隔离者。在照护过程中,或是和隔离者一同生活的这段时间里,需要注意:
● 双方共处时都要戴口罩
当两人同在一个房间时,都应戴上口罩。注意保持口罩和面部的密合,手不要碰触口罩表面。口罩如果湿了或被分泌物弄脏,应该立刻更换。
“而病人自己最好一直戴着口罩,这是对家人最重要的保护。”纽约长老会皇后医院及艾姆赫斯特医院内科主治医师朱自强说。即便是未确诊、没有症状、但有接触史的隔离者,有条件也最好保持戴口罩。
● 处理分泌物时,需要更多防护措施
处理病人的分泌物比普通接触更容易传播病毒。像病人的痰液、呕吐物等,“这些分泌物都比较危险”,朱自强说。因此在收拾清理时,至少应戴上口罩、手套,穿一次性防护衣,譬如塑料围裙。
● 将垃圾密封好,避免渗漏
照护病人期间使用的一次性手套、纸巾、口罩或其它可能受污染的废弃物品,都要放到密封的垃圾袋中,封好袋口,再放入带盖的垃圾桶里。
需要注意的是,垃圾袋的封口处可能因为挤压使污水漏出甚至喷溅,造成病毒传播。因此垃圾袋不要装得太满,丢垃圾时也要避免垃圾掉落或垃圾袋破损。
为避免新型冠状病毒留存,“消毒”是重要一环。无论是居家环境,还是换洗的衣物、用过的碗筷,都需要经过合理消毒,杀死病毒。
每天至少清洁消毒一遍房间。而家里经常触碰的物品或家具表面,比如门把手、床头桌、床框、衣柜等等,更要频繁用稀释的漂白水或酒精擦拭。
朱自强建议,如果隔离者和家人共用卫生间,当隔离者用完后,最好把身体接触过的地方,譬如马桶座、马桶盖、水龙头、水池边缘等地方,用消毒湿巾擦拭。
用于居家消毒的漂白水通常含5%以上的次氯酸钠。把这种漂白水和清水以1:100的比例稀释,即可使用。若用酒精消毒,浓度为75%的酒精效果最好。
“很多情况下我更喜欢用漂白水”,前“医生无国界”组织成员、石溪南安普敦医院传染病专家拉吉夫·费尔南多(Dr. Rajeev Fernando)告诉大纪元,“漂白水基本上可以杀死所有病菌,但在这种情况下,用酒精也是完全可以的。”
平时脱下的衣服、用过的毛巾、浴巾和床单,可用洗衣精或肥皂手洗。美国疾控中心(CDC)建议,可能污染的衣物最好分开单独洗。洗涤时,在72℃(160℉)以上的水中浸泡25分钟,可以达到消毒作用。若加入含氯漂白水则效果更好。
洗完之后,需将衣物彻底烘干或晾干,再收起来。若用洗衣机洗,用完后也要打开洗衣机门,以防内部环境潮湿让细菌滋生。
用过的碗筷等餐具,则可以用77℃(170℉)以上的热水浸泡30秒消毒,然后彻底晾干。不仅如此,朱自强建议,准备食物和洗碗的区域也要分开,避免食物受污染。