泻药或酵素真能帮助通便吗？适合长期服用吗？

由于现代压力大、饮食作息不正常的生活型态，许多人都有大便不顺的问题，不少人靠吃泻药或酵素以解燃眉之急。

泻药或酵素真的很管用吗？适合长期服用吗？中医如何帮助病人“正肠”排便？

酵素能助通便吗？ 

中西医师王金铎说，医学上将便秘分为“习惯性便秘”和“器质性便秘”两大类。“习惯性便秘”与个人的生活习性有关，而“器质性便秘”多半由疾病引起，如肠阻塞、大肠肿瘤、直肠癌、肠粘连、肠结核、巨结肠症、先天性肛门闭锁等。

面对无法顺利排便的困扰，许多人会从坊间药局、超市、网路等各种管道，自行购买健康食品或“酵素”来帮助通便。

蓝世哲中医师强调，其实酵素本身并没有促进解便的功能。有些酵素产品含有番泻叶、决明子等成分，是这些成分刺激肠道蠕动引发排便。服用这种产品通便，说穿了，跟服用泻剂是一样的道理。不过，这类产品吃久了，肠道会产生耐受性，必须加大剂量才能有原本的效果，所以不建议长期服用。

现代医学认为“习惯性便秘”的常见原因是水分和纤维质摄取不够、运动不足、精神压力大或没有规律的排便习惯所引起。所以，调整生活饮食习惯才是摆脱便秘的根本之道。（参阅：3类职业易便秘？7大便秘原因一次搞懂）

找到原因 才能解决便秘

有些人的便秘问题难以改善，往往是没有找对病因。王金铎说，从中医角度来看，便秘的病因是很复杂的，主要包括大肠积热、气机不畅、阴阳气血不调等。

大肠积热：现代人的饮食偏向精致化，且爱吃高热量食材，如烧烤、炸物，所以大肠容易积热，大便偏硬，不容易解出。

阴阳气血失调：血液循环不正常时，肠子会蠕动无力，甚至是不蠕动或逆蠕动，因此而形成便秘。这样的情况，大便通常是软的。

气机不畅：因为工作忙碌、压力大，容易发生现代医学讲的自律神经失调，大肠蠕动失常，引发便秘。

便秘四大证型 中医“正肠”助通便

中医师通过辨证论治，来治疗便秘问题。针对不同病因，采取不同的治疗手段，帮助病人恢复自行排便的能力。

蓝世哲表示，中医对便秘治疗区分得很细，主要可分为“热秘”、“寒秘”、“虚秘”、“气秘”。

热秘

证型：大便干结，像羊屎便，面红身热，热性体质；这些人通常嗜食辛辣油炸，或工作环境炎热、流汗多。

中药方剂：这种病人喝再多水，也不一定能改善便秘，因为肠道已经有积热，必须“泄热润肠”，代表方剂是麻子仁丸。

寒秘

证型：怕冷，面色白，脉沉迟，腹部较凉。

中药方剂：这类患者不适合吃大量的蔬果，因为阳气很弱才导致肠道蠕动无力，吃多蔬果反而更容易胀气，必须“温阳暖脾胃”，代表方剂为温脾汤。

血虚秘

证型：“虚秘”可分为气虚、血虚。其中血虚型会出现面色黯沉无华，容易头晕，手脚冰冷的症状，常见于女性。

中药方剂：润肠丸。

气秘

证型：肠胃胀气，伴有情绪、压力、紧张、郁怒等情志不遂，导致气机郁滞，肝气郁而胃气不降，肠道蠕动不顺畅。

中药方剂：木香槟榔丸。

蓝世哲进一步强调，实际上便秘不只这四类，而病患的体质也常包含多种类型。必须由专业中医师来诊断个人的体质，用药调整脏腑的偏性，让其回归平衡，最后病人方能不靠药物就可以自行排便，而这是中医治疗的最终目标。◇