針灸治疗自闭症、多动症和精神情緒疾病 卑詩省中醫針灸師公會副會長、加拿大執業中醫師公會副會長
針灸治療自閉症、多動症和精神情緒疾病
魯醫生簡介
中醫針灸學博士，畢業於廣州中醫藥大學，中醫針灸雙學位、醫學學位畢業，現任卑詩省中醫針灸師公會副會長、加拿大執業中醫師公會副會長，兼職于溫哥華國際中醫學院任教，擅長用針灸治療兒童多動症(ADHD)、自閉症(Autistic Spectrum Disorder)、抑鬱症(depression)、強迫症(OCD)、創傷後遺症(PTSD)等精神神經行為疾病。中醫針灸對治療此類疾病積累了上千年的知識和經驗，世衛組織WHO已明確訂出針灸治療精神行為疾病的療效，並得到大量的臨床研究和證據支持。
“自閉症”是“泛自閉症障礙症候群 ASD”的泛稱，近年研究證明是一種複雜的神經生理和發展障礙，並且可能與遺傳和基因有關，打破幾十年前認為是心理、精神疾病的傳統認識。自閉症主要影響患者的腦部發展顯現於語言、社交、智力和行為異常等，並且發病率逐年增加，越來越受到關注。
治療自閉症傳統上以行為干預（applied behavioral analysis）配合語言（speech therapy）和職業療法（occupational therapy）等，整體療效尚不滿意，一般認為是無法根治，近年越來越多臨床觀察和研究發現，針灸可改善和開發自閉症兒童大腦潛能，刺激大腦相應中樞發育，提高語言表達能力、理解力和感知力。中醫針灸為治療自閉症提供了一個有效和安全新方法。
針灸治療自閉症常見問題答疑：
自閉症的成因是什麼？
自閉症的病因和發病機制尚未完全明確,上世紀一直認為是由於心理因素所致，越來越多的研究顯示, 自閉症的成因是複雜的、多因素的，包括生物因素（遺傳基因，高齡懷孕，孕婦生理、心理對胎兒的影響、藥物，圍生期併發症）和非生物因素（社會壓力、家庭影響、教育方式等）對自閉症的發生均有關係。
自閉症可以治愈嗎？
自閉症的表現因人而異，診斷標準複雜，很難和其它疾病一樣有一個客觀的“治愈”標準。我們的治療目標是，使患兒在專注力、智力、對話交流、情緒控制等都有所進步，達到日常生活自理，促進大腦正常發展。我們看到有些自閉症患者堅持一定時間的針灸治療配合傳統的行為、語言訓練，成年後可進入大學，與一般人一樣能融入社會。總結目前權威針灸醫學期刊的臨床研究觀察報導，針灸治療自閉症的有效率在60%～90%之間，並且對不同類型、程度、年齡及性別均有效，尤其是重度自閉症，配合針灸的療效優於單純的行為和語言訓練。
針灸對自閉症有什麼效果？
分為短期療效和長期療效，短期效果可明顯增加兒童的目光對視和眼神、語言交流，減少衝動和行為異常、刻板動作，其中，對語言理解能力與表達能力最顯著，大多數家長發現，經過針灸1-3療程後，首先表現的是對語言理解的提高，眼神交流和對話增多，語言表達比以前豐富。堅持長時間維持治療後，可促進大腦發育，認知力和智力均有提高。
針灸治療自閉症的機理是什麼？
現代影像診斷學已經證實，自閉症患兒大腦皮層的額區和顳區血流量明顯減少，語言中樞功能障礙，其中額區與智力、專注力和情緒控制關係最為密切，顳葉則為語言中樞，這些區域的功能障礙導致他們語言發育遲緩，智力比同齡人低，情緒波動，社交障礙，常常沈浸在自我世界中。綜合臨床過千人、20年的相關研究，結合利用生物化學、電生理學、分子生物學等技術發現，針灸可以促進大腦語言中樞的新陳代謝，增加相應區域的血流量，改善腦部循環，一些特定的穴位可使神經衝動傳導加快，增加大腦皮層突觸數量，促進腦組織修復（類似針灸治療中風的療效），開發大腦潛能，從而提高智力水平。
兒童什麼時候可以開始做針灸治療？
越早開始治療效果愈好！一旦孩子被診斷，或已經表現出「自閉症傾向」的相關症狀，例如刻板行為、避開眼神接觸、易衝動哭鬧、經常打人、語言發展與同齡人落後，就應該有針對性地開始治療。針灸可能是目前對減輕自閉症某些症狀唯一有效的方法！一般「3-7歲」 或學齡前是最佳治療時期，這一時期兒童大腦處於發育發展的重要階段，到了青春期前後仍然有典型的自閉症症狀的治療和改善的空間很小。
針灸治療需要多長時間？
自閉症的針灸療效需要一個較長的過程，視每個人情況和治療目標而定，從幾個月到幾年不等。通常每周2~3次（國內有些醫一每周5-6次，療程之間需要休息），20-30次為一療程。據臨床實際觀察，有些對針灸療效反應快的兒童在治療5-8次後家長即可看到孩子的進步。
每次針灸治療時間約40-50分鐘，某些部位醫生可能會給予強刺激，不留針。第一次求診治療前先進行綜合評估(約半小時)，后再進行治療。
兒童都怕針，他們能配合針灸嗎？
針灸的疼痛比打預防針少得多，注射器的直徑是0.40-1.20mm，我們用的針灸針直徑只有0.20-0.22mm。然而大多數兒童都會怕針而躲避和掙扎，有部分孩子則能忍痛安靜地接受。有些孩子第一次針灸時掙扎哭鬧，經過幾次習慣以後也能安定地施針。一般6歲以內的小兒反抗時，醫生會指導陪同的家長安全地固定孩子然後下針，在留針過程中大部分孩子都能安定維持一段時間。對於7-8歲以上的小兒，醫生或家長會盡量說服孩子主動配合。 有的小孩最初需要2-3個大人幫忙固定，經過3-5次後可能完全可自主接受針灸治療。總的來說，絕大部分孩子都能長期接受針灸治療。
小兒做針灸危險嗎？
1歲以內的小兒由於顱骨的囟門未完全閉合，不適合做頭部針灸，有些兒童因腦積水等原因，2-3歲后顱骨還未完全閉合，也不建議在這些部位用針。治療自閉症所用的穴位主要位於頭部，家長可能會擔心針灸會傷及腦部，當1-2歲后人的顱骨完全閉合后，針灸針是不能輕易刺入大腦的，故頭部穴位針灸是非常安全的。另外，按照BC省法例我們所用的所有針具為一次性消毒，不可重複使用。
臨床研究報導（點擊查看）：
《針灸治療自閉症研究進展》《針灸治療自閉症40例臨床觀察》 《針灸治療中度自閉症臨床觀察》 《中醫對自閉症的認識及治療現狀》
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