胸痛时常困扰着我们从小至老,几乎每个人都有过胸痛的经历,但有的人不以为意,觉得忍忍就过去了。但是,胸痛却可能是严重疾病的征兆。
胸痛的“痛”有2种
发生在胸廓与胸腔部位的疼痛,我们都统称为胸痛。从人体的结构上来说,胸痛可以大略分为源自胸壁表层的疼痛,与源自胸壁内部深层脏器的疼痛两大类。
● 源自胸壁的疼痛
这种疼痛可能是因胸壁表层的皮肤或骨骼、肌肉发生病变所造成。疼痛的感觉是由病变部位的痛觉神经向神经中枢报告,才感觉得到疼痛,所以疼痛的部位通常与发生病变的部位一致。
例如发生在胸壁表皮的伤口、肋软骨炎、胸部肌肉拉伤,或是胸壁上长出带状疱疹等。不过,在带状疱疹发作的初期,有时候也只有感觉到胸壁的某部位在疼痛,却看不见皮肤上有任何异样,等痛了几天之后,疹子才长了出来,所以偶尔也会延迟诊断或被误诊。
● 源自深层脏器的疼痛
胸壁里面含有心脏、血管、肺部、食道等器官,疼痛的感觉会经由较为复杂的神经传导路径转向神经中枢报告,所以常常会发生误解。因为,感觉到疼痛的部位,实际上并不是真正发生病变的部位。
例如心肌发生缺氧、心脏血管发生梗塞的人,常常会觉得所出现的症状是肩膀在酸。
胸痛时,应该注意4个特征
当发生胸痛时,也要注意到痛觉以外的其他特性,例如疼痛的性质、一次疼痛多少时间等,才能找到真正的原因。
简单地说,出现胸痛的症状时,可以先想想以下几个特征:
1. 疼痛的性质
胸痛会随着个人的疼痛感受程度、定义与忍耐程度不同,而有不同的描述。再加上如果具有某种神经病变(例如糖尿病神经病变)时,这些人对于疼痛的感觉会比较迟钝,虽然觉得只是轻微的胸痛,但可能已经发生了严重的心肌缺氧。
胸痛的性质主要有以下几种:
胸骨下方感觉有重物压着,或者是感到轻微的胸闷:可能是一般典型的心绞痛。几种:
不见得会有感觉,或只有模糊的胸痛与偶尔心悸:例如上述之二尖瓣脱垂引起的胸痛。
胸骨底下有热热的、灼热痛的感觉:俗称的火烧心,可能是胃食道逆流所引起。
肋膜部位好像有刀子在割一般的剧痛:有可能是肺部血管栓塞所致。
胸壁严重撕裂性疼痛的感觉:可能是主动脉剥离,这是相当严重的状况。
2. 疼痛发作的时间
一般的肺部血管栓塞,或者是自发性气胸,大多数会无缘无故突然感觉胸痛,甚至是在休息时候发生。
如果是心绞痛跟心肌梗塞等急性冠状动脉症候群病人,通常是先有渐进性地发作,之后在吃完饭后、紧张(包括生气)、运动中,或是在遇到冷空气的时候才突然发作。心绞痛发作一般会持续胸痛2到10分钟就稍微缓和,心肌梗塞则可能会痛超过30分钟而不停止。
3. 有无其它症状
如果是火烧心般的胸痛,加上会从嘴巴溢出酸水来,一般是胃食道逆流。
如果胸痛伴随咳嗽、发烧等症状,可能是发生肺炎了。
如果胸痛加上咳血、呼吸短促、心跳加快,可能是肺部有血管发生栓塞。
如果是胸痛合并在皮肤表面上出现水泡样的皮肤病变,可能就是带状疱疹。
4. 有无加重或缓解因素
胸痛时如果吃一点东西会减轻症状,可能就是胃溃疡发作。
如果是吃了油性大餐后才发生胸背酸痛,那可能是胆道的疾病,例如胆结石、胆囊发炎等。
如果是用力呼吸或用力咳嗽时会使胸痛更痛,那可能是气胸、心包膜炎、肋膜疼痛(肋膜积水等所引起),或是胸壁的骨骼、肌肉病变。
胸痛的诊断方法
中高龄朋友如果出现胸痛,可能代表身体已经出现危险,必须立即就医,看看是否为上述健康问题的征兆。除了立即进行心电图与胸部X光摄影检查之外,如果怀疑是心脏的问题,应进一步考虑是否要进行心脏超音波与心肌灌注摄影检查,甚至是心导管检查。
上述的标准流程必须在30分钟到60分钟内完成,因为抢救生命是越快、越准越好。
April 2, 2020 /
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一个人脊椎出了毛病,对很多人来说是一大健康威胁,感觉全身都受了影响。心律不整、中风、更年期症候群、记忆力衰退,都可能和脊椎问题有关,但脊椎病不一定有疼痛等明显症状。
一个简单动作,看你有没有脊椎问题
很多人都知道脊椎的位置和重要性,却少有人知道日常生活中很多看似很寻常的动作都会伤害到脊椎。我们可以先做一个简单的小实验。
将头轻轻向后仰,然后尽最大可能向左转,之后再向右转,再向左转,此时是否听到颈椎处发出“卡卡”的声音?转动时是否能明显感觉到酸疼和僵硬?
如果出现了上述症状,这就说明脊椎已经在对身体发出警告。
脊椎疾病不一定有疼痛等“明显症状”
不要以为脊椎的问题是年纪大了才会出现。一项最新调查显示,愈来愈多人30岁以前就出现脊椎问题。因为长期久坐、使用电脑和办公姿势不正确,慢性伤害了脊椎。脊椎相关疾病已经从老年人以及体力劳动者的专属疾病,成为一般上班族常见问题。
这并不是危言耸听。脊椎上承头颅下接躯干,藏有全身最重要的中枢神经,再加上其S形的造型很像是一条龙,因此脊椎又被称为“龙骨”,是支撑全身最重要也是最基本的部分。如果脊椎出现问题,很有可能会造成全身性的疾病。
平时很难察觉到脊椎的任何问题,因为脊椎疾病不是以简单的疼痛等“明显症状”来提醒患者。
脊椎歪曲即使只是初期,也会引起站坐卧走的姿势不良。若出现更严重的错位或者歪曲,就有可能会挤压到内脏,轻则出现内脏功能失调,重则有可能造成内脏破损。如果长期忽视,会加速内脏衰退的速度,脊椎也会加速自身的歪曲和退化。过度肥胖也会对脊椎的软组织造成损坏,且有些损坏是永久性的。
中医认为,脊椎歪曲会阻塞人体上经络和穴道,最直接的表现便是气血失调,大大降低内脏的自我修复功能。若脊椎两侧的膀胱经受挤压,会导致膀胱经堵塞,膀胱经是人体非常重要的排毒系统,若阻塞,会导致大量毒素瘀积在体内无法及时排出,使内脏功能紊乱,导致身体乏力和免疫力低下,甚至进一步引发胃溃疡、高血压以及心律不整等疾病。
以西医解剖学的观点来看,脊椎出问题会降低人体潜能的发挥程度。轻则出现脊椎骨的滑脱、磨损、关节长骨刺、骨质疏松、脊椎僵直变形、腰膝酸软、行步无力等情况;重则压迫神经系统,进一步影响到内脏。椎间盘突出、骨刺等常见疾病,都是因为脊椎问题。
如果感觉到肌肉长时间处于紧张状态中,或者经常身体酸痛却没有明显病因,就有可能是脊椎问题。
脊椎出毛病,身体各方面都会受影响
人的脊椎大致可以分为三部分——颈椎、胸椎和腰椎。不同位置有不同问题。由脊椎引发的疾病不可计数,人体绝大多数器官都是受到脊髓神经支配,一旦脊椎出现问题,首先受损的就是脊髓神经,进而导致身体的各个方面出现不良回馈。
颈椎若有问题,会出现中风、头痛、头晕、失眠、记忆力衰退、肩颈酸痛、上肢酸麻无力及冰凉等症状。这是因为颈椎错位会压迫到椎动脉,导致大脑供血不足,大脑缺氧。轻则出现头晕、头痛和失眠的症状,重则有可能危及生命。肩周炎、腕隧道症候群等手部和肩部的问题,也多和颈椎有关。
如果是胸椎出现问题,会影响到心、肝、肺、胃、胆囊和胰脏等内脏功能,女性的乳房问题也多源于此,患者多会感觉胸闷气短、易受风寒、疲倦乏力、消化不良、血糖控制不良等,都是些常见却也极易忽略的症状。更常见的支气管炎、感冒,也可能和胸椎问题密不可分。
如果是腰椎有问题,最容易出现的症状是腰酸背痛、筋膜炎、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、椎间盘突出、更年期症候群、内分泌失调等。许多妇科疾病都与腰椎问题有关。如果腰椎错位情况特别严重,很可能导致瘫痪。
如果脊椎出现问题,不仅是脏器会受到影响,患者还会有情绪方面的困扰。而这是比身体上病灶更让人无处着手的问题。
因此可以说,人体80%的疾病,追根溯源都有可能和脊椎的问题有关。想要健康,首要任务便是保护好人体的这个“大支柱”。
April 2, 2020 /
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欧洲病毒学专家董宇红博士3月16日接受大纪元专访时表示,从流行病学上看,中共肺炎(又称武汉肺炎,2019新型冠状病毒,COVID-19)传播力很强,一个月内肆虐湖北武汉,两个月传播全球,疫情传播速度极快。在防治上防不胜防,体现出极大的难度。因此被美国流行病学家埃里克·费格-丁(Eric Feigl-Ding)博士称为热核级(thermonuclear)的瘟疫。
董宇红分析了迄今该病毒感染的各种迹象,归纳出此病毒需关注的六大特点,包括潜伏期可能长达37天、病人用过的纸钞也可能传播病毒、病人痊愈后可能继续带有病毒等,许多容易被忽略的特点,提供读者参考防范。以下根据董宇红采访内容整理。
一、有无症状的带原者,自己身上有病毒也不知道
一般传染病在没有症状的时候(潜伏期)是不会传播病毒,可是中共病毒在无症状时期,也可传播。比如说,有些患有慢性病的病人前往医院就诊,在验血、筛检时才意外被发现感染了中共病毒,但此前该病人却没有任何感染症状。
目前,中共病毒确诊的人数可能只是冰山一角,至于,真正的带毒者数量有多大?这个是大家谁也不愿面对,也没有能力面对的问题。
二、潜伏期可能长达37天,隔离期难以界定
医学界一般界定传染病的隔离期,主要根据病毒的潜伏期而定。一般的病毒性传染疾病常见的潜伏时间是14天,因此目前全世界多数国家采取14天隔离期,即是根据常见的14天潜伏期而定。
但根据知名医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)3月11日发表的一篇报告,研究发现,整体而言,中共病毒在患者体内存活的潜伏时间中位数大概是20天,在某些患者身上什至可长达37天。
这个研究成果似乎暗示,我们也许需要更长时间的隔离,而更长时间的隔离也可能会带来全球公共卫生政策的变化。
如果以原先的14天隔离期来看,14天相较于37天,两者相差甚多。可能有病人因为隔离期不够,所以产生了潜在传播风险,也可能发生14天解除隔离后才发病的案例,这是加强了该疾病难以防控的第二个原因。
三、漏检率很高
目前中共病毒的核酸阳性检验的检出率只有40~50%。有一项调查研究,根据某机场发烧病人进行检测,发现患者检测出阳性的比率只有50%,所以通过核酸检测阳性率筛查检出比率偏低。
而且一般病人是有发烧症状才会去检验病毒,但在有症状的中共肺炎病人中,阳性率又只有50%。这样一来,漏诊率就相当的高,也造成了实际带病毒的病人,可能比率上会相当大。
四、传播方式多样
中共病毒传播方式非常复杂多样。我们最早认为中共肺炎是一个呼吸道传播的病毒,可是实际上除了飞沫传染之外,它有很多各种各样的传播方式。
例如,密切接触的传播,包括生活上的密切接触品,例如共用餐具、共用物品,或用了中共肺炎病人用过的物品及用具,例如洗漱用品、厕具洁具等,这些物品上都可能有很多病毒残留。
另外,如中共肺炎病人摸过的纸钞会在市面上流通,就可能在流转中传播给接触到的别人,这类因素也造成该病毒防控上更加防不胜防。
五、症状痊愈后仍可能带有病毒,甚至复发,趋向慢性化
从中共肺炎病人尸检结果发现,病毒不只损害肺脏,还损害病人的神经系统、免疫系统,且病人症状痊愈之后仍然可能带有病毒,此时仍具有传播性,甚至疾病还会复发,趋向慢性化。
也就是说,病人虽然表面没有症状了,但是他仍然是慢性带原者。这造成了防控上的困难,也造成医学上很难定义什么叫做真正的“治愈”。若以表面上急性症状的缓解作为治愈的判别,则并不代表病毒真正的从病人体内永久的清除。
六、出院标准该如何判定?仍难定义
目前在中国大陆,中共肺炎病人出院的标准订定得很宽松,也许有些病人没有完全治好便出院了。例如有病人的胸部X光片上肺浸润改善,症状也改善,但是他的核酸试纸没有达到真正的三次检验阴性,或没有足够有效的证据,证明病毒真的完全不存在了,只是基于各种理由便让病人出院。
如此一来实际上带有病毒的病人又回到社区,进一步增加病毒传播的可能性,为下一次疫情爆发造成隐忧。
董宇红,北京医科大学的医学学士、北京大学传染病学博士,曾任职于北京医科大学附属第一医院,有17年的抗病毒研究和临床经验。她曾于世界三大药厂诺华制药研发部门工作,现任职于瑞士一家生物技术公司的首席科学官。
April 2, 2020 /
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广藿香、乳香、快乐鼠尾草、纯正薰衣草和罗马洋甘菊精油,可以纾解压力和焦虑,使人更平静,帮助睡眠。(大约1杯的分量)
舒眠喷雾瓶
配方:
5滴快乐鼠尾草精油
2滴乳香精油
15滴纯正薰衣草精油
2滴广藿香精油
10滴罗马洋甘菊精油
1杯水
作法:
1.拿一罐喷雾瓶,混合快乐鼠尾草,乳香,纯正薰衣草,广藿香和罗马洋甘菊精油,至少让这款复方精油静置一小时。
2.加水,锁紧瓶盖,每次使用前再摇一摇。
3.上床之前,先在卧房喷一下喷雾,由于气味不会太浓烈,想喷多少就喷多少,造成出宜人的位移。让自己放松深呼吸,完成睡前该做的事情。
4.将舒眠喷雾保存在阴凉处。
秘诀:如果少一堆,两种材料,还是可以制作类似的舒眠喷雾,也可以添加一点自己喜爱的精油,调配属于自己的香气。
April 1, 2020 /
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linjie / in
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